【2939】驚嚇

  要鑒定視力的話是需要眼科醫生配合的，非神經外科醫生可以搞定。這叫做術業有專攻。


  真擔心顱骨骨折，可以先拍個片確定下大致的情況，有需要再進一步做ct檢查。所以說，管醫生如果第一時間有這方面神經系統損傷的考慮，本也該開個x光片檢查，而不是在電話里和王醫生扯皮ct排隊的事。


  ct不像磁共振，每個患者送進去掃描的時間是比較快的，慢的是醫生讀片的時間。夜晚值班三甲醫院影像學醫生其實很有經驗的。如果病人擠成一堆比較多，給你們先全部掃描完再來讀片，這樣可以避免被等排隊的病人和家屬投訴。


  綜合所述，這個管醫生究竟想怎樣呢。


  管醫生在考慮是否呼叫眼科醫生下來處理。


  眼外傷是很特殊的，不說診斷的事了，若有眼外傷傷口，眼外傷縫合是眼科的獨立專科技巧，需要深度學習的。縫不對，會直接影響患者的視覺讓其變成徹底的視力受損。


  管醫生當時對護士說的縫傷口什麼外科醫生都可以，是亂彈琴的話。現在管醫生想想也知道自己的話是欠缺考慮了。


  現在這患者眼睛沒見有明顯暴露的傷口。視力肯定有點兒受損的，畢竟淤青一塊了。讓眼科的人下來給傷者測個視力差不多，其它更細緻的檢查大概夜晚也做不了。不如讓傷者在醫院裡觀察一晚上，若沒什麼事，等白天再去掛眼科教授的號。夜晚值班醫生的水平向來不怎樣的。


  說來說去，豈不是這傷者要在急診里躺著了，收不進去住院部。


  眼科收不收病人。這要說到國協眼科不出名的，為很小的一個科室，床位數很少的。


  以為事情只是如此嗎？

  謝婉瑩同學再說道：「老師，這患者要趕緊拉個心電圖。」


  「什麼？」管醫生驚一下，問。


  心胸外科的人說剛才檢查過了，判斷傷者心臟沒事。


  米文林米思然這對師弟師妹的目光整齊劃一望向了說話的謝婉瑩，眼中頗有不滿，懷疑這謝前輩是沒事想找他們的茬兒。


  「你胸口疼是不是？」謝婉瑩低頭再問句傷者。


  「是——疼——」傷者虛弱的聲音從嘴裡吐出來。


  管醫生這次聽出來不對勁，靠近傷者問：「你哪兒疼，不是腦袋疼嗎？」


  「這裡——疼。」患者的手試圖抬一下。


  所有人看得很清楚，傷者的手是在努力指著胸部。


  「不可能。」米文林和米思然斷然道，掀開傷者的上衣指著說，「沒傷口，沒氣胸，沒出血。心臟聽起來沒雜音，心率在正常範圍內。他可能是肋骨有點損傷有點疼。不然，拍個胸片。」


  肋骨真損傷了，一般來說，會有點皮表淤青出現。現這個患者是說自己胸口疼到得快說不出話來，若是胸外傷不可能說沒有一點皮膚表現。


  至於這師弟師妹真能不能聽出心臟的雜音。現場的師兄們張德勝他們要打問號的。心臟雜音如果很明顯，容易聽得見。