【2782】懂的是外科解剖

  小師妹的話若灑盆冷水，柳靜雲的手終於不抖了。


  實際上這姓柳的年輕麻醉醫生可以的，用的七氟烷，調的濃度剛剛好，沒刺激到娃子嗆咳。


  葉素瑾明察秋毫的。若對方真不行，會直接把活兒搶過來自己幹了。


  誘導麻醉做完，要做氣管插管。


  葉素瑾先喊兒子準備幹活：「你來聽。」


  新生兒氣道短淺，而且不像成人，左右支氣管差不多一樣直，導管容易滑出孩子的氣道或插入左右支氣管的機率相當。


  接到母親的命令，曹昭拿起聽診器掛上耳塞，把聽頭放到孩子的胸前聽聽呼吸音，查看導管有沒有插准位置。


  其他人一見，這神仙哥哥從未有過的聽話。想著麻醉大佬真了得，一句話指揮起神仙哥哥這樣的副主任醫師和副主任。


  協同工作而已，別想多了。不信等會兒手術中會見到兒子指揮媽的場景。曹家人公事公辦的另一體現罷了。


  當柳靜雲準備插管的時候，問題來了。


  「你準備插什麼管？」


  被葉大佬再臨時拷問，柳靜雲又緊張了下，說：「導管沒有加氣囊。」


  新生兒嬰兒喉頭最狹窄的地方是環狀軟骨處，是圓形的，氣管導管同樣是圓形的，插進去后通過呼吸機控制呼吸會自動貼緊壁不會漏氣，所以無需像成人加套管氣囊來固定了。


  大師姐這話答了一半，謝婉瑩提醒一句：「鼻腔。」


  葉素瑾聽見了她的暗示，心裡再度贊贊的：這孩子真的是很懂麻醉學。


  越小的孩子是用經鼻腔氣管插管好過經喉氣管插管的，原因與前者容易操作後者難有關。在新生兒嬰兒手術麻醉中有經驗的醫生均是更多採用經鼻腔氣管插管。


  曹勇曹昭瞥見自己媽這個表情：你先別得意。


  在這個操作上不能說是與麻醉學很相關而是與外科解剖學很有關係。因為不麻醉，孩子搶救一樣要做氣管插管的。


  新生兒的喉頭位置高，舌體大，會厭下垂遮蓋聲門，醫生只能用直接喉鏡來插管。


  鼻腔插管的話，鼻孔大小與環軟軟骨處大致相等，氣管導管只要能插入鼻孔，一般能順利進入到氣管里去了。醫生插起來毫不費力，唯獨需要注意把鼻腔的分泌物吸乾淨。


  經過葉大佬和小師妹的提醒，柳靜雲改為給孩子經鼻腔氣管插管，簡單順手多積累經驗了。


  麻醉做好。


  曹昭向站在對面的學生髮出指示：「去刷手。」


  有人愣了下，主刀只點名一個人去刷手？

  謝婉瑩馬上領悟回來是如何回事，走出去洗手。


  別看程昱辰醫生和護士接下來幫她做手術前的鋪單消毒等準備工作。可到了穿手術衣環節，只有主刀和她穿上手術衣上台。


  本想著自己能否蹭個二助三助的潘同學和林昊同學的願望徹底落空了，不太懂如此重要的手術為何主刀只安排一個助手。


  林昊同學他們沒經歷過。不像她謝婉瑩，跟過聶老師上過三歲小孩手術台早有體會到了孩子的手術是怎麼一回事。