【2715】無效

  在這期間，曹昭雙手交叉放在學生胸口上繼續一百到一百二十次每分的瘋狂按壓。


  拿起除顫儀吐好膠的兩隻電極板，曹棟喊了聲所有人：「讓開！」


  要除顫了。曹昭被迫停手。


  所有人嗖的讓出位置。


  兩隻電極板立刻放到患者的胸骨右和心尖部，爭分奪秒放電，聲響。


  第一擊下去后，復律沒果。第二擊要準備兩百焦耳了。


  現場有些人看著這情況再次腿軟了，所有學醫人均清楚電除顫沒效的話意味什麼。


  以前講過電除顫不是對所有心臟病搶救病人有效果，它有它的適應症的。


  放在目前的患者身上，連接儀器的心電圖顯示為快速室性心動過速心率，按理說是可以有效的。如果沒起效，一種原因可能是能量不夠大，操作者可以加大充電能量到200再次進行嘗試。第二擊下去若再不行，再除顫要重新預計效果和考慮後果。


  曾經有患者處於心室電風暴即24小時內反覆發作的室速或室顫，搶救期間內被醫務人員進行過一百次的電除顫拉回命。這樣的情況為非常非常特殊的病例。醫務人員在做多次電除顫前，必然對患者有準確的診斷。好比這個患者是典型的心肌梗死導致的心電活動異常。


  對於沒能很明確病因的患者，電除顫若不能起到成功電轉律的作用，醫生是需要仔細分析原因進行研判的。能不能再給予除顫，要考慮到電除顫不是完全沒有副作用。電除顫直接作用於心臟，若不起效果多次強加對心臟是否會造成相反的不良後果，這個誰都沒法打包票的。


  取捨向來是擺在醫生們搶救患者面前的最大難題。


  除顫儀適應症對也不是萬能的，死神從來非能輕易對付。


  當前搶救下，醫生唯有按照醫療程序去想常規醫療措施，按部就班最穩妥。


  除顫無起效，趕緊再繼續做胸外心臟按壓，並且同步採取藥物復律，推搶救藥。


  相關搶救人員跑進配藥室，抱著一盒盒常用的搶救藥衝出來擺在地上，問醫生：「上什麼葯？」


  沒大佬應聲。


  推啥葯呢。如果按臨床經驗，電除顫是應付當前心室電活動異常最有效的措施，副作用最小。用藥物復律的話，復律藥物一貫來副作用大的很，醫生想用好比如履薄冰的。


  簡單來說，復律藥物是要把心律恢復到正常的狀態，其中之一必然是會把心率打下來。在臨床上常常可以見到，用人手以龜速緩慢靜推復律藥物的條件下，前一秒患者心率在一百以上下一秒驟然可以變成六十以下的恐怖現象。這是在明確病因的患者身上發生的事情，更別提如果對一個不明確病因的患者使用這樣的藥物會有什麼結果。


  你推個葯一旦不對，不是救人是把患者往死神推一把了。


  眼前這患者是自己學生，很大佬也不敢輕舉妄動的。


  要考慮，務必非常慎重地考慮。