【2557】有點棘手

  先縫好後面的口子，等心臟擺正位置好再來縫合前面的血管吻合口會順手。


  嗖嗖嗖，主刀手握持針鉗和鑷子，縫線輕巧地穿過血管壁，有經驗的大佬縫起來是老快了。沒會兒，第一個最難的左側肺靜脈組已經縫好，來到同屬於左房後壁的右側肺靜脈組。


  在這裡似乎遇到一點點難題了。


  幾個助手一直在幫著吸的吸，拉鉤的拉鉤，剪線的剪線。現在見主刀停頓的那下，所有人的心頭哐啷懸吊起。


  都說了，全心法是難，放在兒童病例裡頭是更難。程昱辰醫生心裡哀嘆聲。不知道自己上司是不是這種手術做得少在這方面警惕性被迫降低了。要知道，隔壁的穆永先今年做足了三例都不曾敢用全心法。


  不要以為受體心包腔擴張了，供心放得進去了，是完全適合了？肯定不是的。人體各有各的細節差異。現在是一個人的心臟放到另一人的身體內，這個供心絕對不屬於原裝配件，表現在吻合口上不止大小差異，必然也有形狀間距差異。形狀和大小差異你可以修剪后勉強拉，這個間距差異最要命。想想上次那個觸電孩子的手術吧。你能說段醫生縫合屢次失敗是手感不好嗎？他一樣可以算是曹家的孩子。敗就敗在距離了。


  為什麼很多醫生喜歡用雙腔靜脈法把左心房踢出去。就因為這兩個吻合口，一是在後壁，操作術野太刁了，二是為了減少吻合操作，直接修過剪掉一遍了，等於必然先剪短掉一大截。若是供心這修剪完的兩個袖口間距剛好和受體兩個口的間距不對口，沒有什麼餘地給你硬拉。真不如留下半個左心房好挪移。


  也不可能說神仙哥哥這樣的大佬會事先沒有考慮到這點。可能是覺得差不多，結果實際操作后發現，哎，比目測間距大了些，剛好差那一點，棘手了。


  這次手術恐怖的一點在這，沒能給醫生留下思考的多餘時間。為什麼上次說觸電孩子的手術是屬於比較簡單了，對比這個手術可以知道了，手術被限制時間對外科醫生來說是個高門檻。


  必須儘快決定，儘快儘快決定下一步要怎麼做。


  手術室全體人員冒熱汗。


  此刻牆上電子鐘跳的每秒數字彷彿在宣告死亡的倒計時。


  「曹老師，我認為可以先縫一針下腔靜脈。」謝婉瑩說。


  其他人的目光唰的下落到她臉上。


  下腔靜脈？為什麼？先縫下腔靜脈的話，心臟擺正，視野受阻怎麼繼續縫後面的吻合口，聽起來不對路。


  「縫一針。」主刀開口了。


  「對。縫一針，定個支點。需要算下縫線能承受的最大張力大概到哪裡。」


  想要摸到謝同學的腦子不容易。一群人聽得如墜雲霧了。三助魏同學的頭頂上彷彿有無數顆金星在打轉轉。再看一助程昱辰醫生的眉頭上直接抹上生無可戀：他怎麼完全聽不懂這學生在說些什麼話。