【2546】修剪

  把受體的右心房去掉，只留下左心房，其它不變。這樣可以避免有兩個竇房結的弊病，同時節省了最麻煩的左心房肺靜脈吻合時間。


  葉傳廣醫生很快聽出他們可能是要採取雙腔靜脈法或是全心法手術方式，因為如果是採用雙房法是無需特別叮囑保留足夠腔靜脈長度便於之后的供心受體手術吻合。


  具體這麼個九歲的孩子會不會挑戰到最難的全心法，估計要等供心送到首兒手術室，具體放到患兒胸腔心包里再看情況。


  最後，既然知道他們可能打算採取什麼術式，葉傳廣醫生對他們說：「我幫你們再儘可能仔細修剪下，方便你們操作，畢竟路途比較遙遠。」


  對面醫院願意主動幫忙，謝婉瑩和首兒的老師肯定是感激不盡。


  說到供心從捐獻者體內取出來后，手術醫生要做初步修剪。像之前，如果首兒這邊沒有任何要求，手術醫生自己來，不會說特別去留右心房上下腔靜脈長度。


  知道他們可能要雙腔靜脈或是全心吻合法了，同樣作為心外科醫生且做過心臟移植手術的葉傳廣醫生清楚左心房兩側肺靜脈組吻合口端最難處理。作為取供心的醫生，他是可以幫同行好好提前一步修整下這個地方：把左心房後壁左側肺上下靜脈組和右側肺上下靜脈組中間的組織全清除掉，變成兩個大袖口，與受體的吻合端一下子從四變二縮減了縫合步驟。


  這樣，需要協調的事項基本結束，再核實一遍其它情況無誤后。只等段醫生帶著潘同學飛到仲山醫第一附屬醫院取供心了。


  粗步估算飛來飛去好多個小時，無需急著把孩子送進手術室里。謝婉瑩和魏同學在此之前可以先到PICU陪一陪朱星小朋友。


  朱星望著哥哥姐姐們說：「妹妹什麼時候回來？」


  在PICU這裡住了一段時間，這小朋友居然有做哥哥的覺悟了。不擔心自己，先擔心隔壁床小妹妹的情況。


  對小慧的手術，謝婉瑩和魏同學記得，自己在醫生辦公室時好像聽其他醫生提過：小慧需要的那顆供心距離首都並不遠。韓醫生坐醫院救護車過去目的地醫院再回來，預計四小時足矣。難怪小慧早早被推進手術室裡頭做準備。


  按照這個時間計劃表推測，小慧現在應該是麻醉好了要準備開胸了。具體開胸手術開始時間，應該是等韓醫生在捐獻者所在醫院確定拿到供心。


  手術不能過早開始，手術時間過長對患兒是一種傷害。更重要的是怕取供心的時候有變數。比如說，韓醫生去到那裡發現這顆供心和之前報告的不符合不適合自己的患者，只能拒了。這個變數機率很低，但是東西沒拿到手之前，誰也說不好的。


  等會兒你會發現，供心的大小如上回謝同學經歷過的肝臟移植，絕不是器官移植中最怕的事兒。


  等朱星小朋友睡了以後，謝婉瑩和魏尚泉走出PICU。