【2467】來PICU

  轉眼間，幾天過去了。據張德勝同學說，淘淘的診斷確定了，是急性淋巴細胞白血病，開始採取化療。沒想到討厭兒科的張同學，居然這幾天會三番兩次去血液科探望這個孩子。不排除探望孩子之餘是幫謝同學監視張家人的動向。


  張小姑時不時會繼續在急診科露個臉，只是不敢像上回直接找謝醫生了。想讓家屬對一個醫生的心理依賴感消除不是能簡單做到的。


  比起淘淘，朱星這孩子的情況危急多了，病情一路沒有能很好地緩解下來。這個情況是與主治醫生預期一樣。如果不能找到合適的心臟進行心臟移植，這孩子估計是沒法活著出醫院了。


  那天下午，曹昭帶上一幫學生去PICU看孩子的情況。潘世華同學跟羅師兄請了假，跑來和兩位外科同學匯合跟著學習罕見病例。


  隨老師們換上消毒拖鞋，幾位同學第一次正式踏入PICU病房內部。


  PICU不是NICU，病床和兒科普通病房一樣大小，不是新生兒科司空見慣的保溫箱。每張病床幾乎是一張小型的搶救病床。床頭邊擺放呼吸機、吸痰器等設備。嚴重點的孩子如上回謝同學說的，會上心肺輔助裝置。床與床中間有隔簾擋著。有的孩子和大人一樣氣管插管或是進行氣管切開。每到一定時間，護士要給這些孩子進行吸痰。


  在這裡可以經常見到各種維持生命的機器連接在孩子小小的身體上，讓生病的孩子更顯得脆弱無比，看著比大人揪心多了。


  每天，在PICU的內部走廊里會開放一個小時的家屬探視時間。家屬可以站在內走廊隔著玻璃窗和自己家生病的孩子打招呼，親眼看看孩子的情況。


  朱星媽媽站在家屬大隊伍裡頭，望著躺在病床臉上浮腫了的兒子，眼淚在掉。


  全身水腫是心衰進展到全心衰很常見的表現。


  來到病床邊的醫生，檢查孩子身上浮腫的情況，再查看護士記錄的體溫表，這裡有孩子每日身體二十四小時的出入量總計。


  重症監護學是一個單獨的學科，重症監護室醫生有別於其它專科醫生有自己的專業性。像這些患兒一旦進入PICU，是由PICU醫生負責了。患兒在這裡的治療方案基本由PICU醫生定。即使如此，病房醫生繼續為孩子住院期間治療這個疾病的主治醫生，會定時來探望孩子，向PICU的醫生了解孩子的情況，共同協商孩子進一步的治療策略。因為在PICU住院的孩子，是把PICU當過渡期的，目標是轉回普通病房或是手術。


  通常，病房醫生來的時候值班的PICU醫生會跟過來，一塊討論孩子病情。


  沒會兒，謝婉瑩他們見到俞師姐過來了。


  俞明慧見到師弟師妹們，揚揚手笑笑臉，再見到曹昭這張面孔登時冷了不少。


  幾位同學想起上次被程老師教育的話，也不敢和師姐你來我去的熱乎。


  曹昭的指尖翻過孩子的病歷紙，見孩子的病歷厚了不少。