【1732】靈機一動

  可是，患者血壓有點兒降了。


  收縮壓測出最新一次數值是八十六時，耿同學急忙再給患者測一次血壓複核，避免測錯。。。


  車內發出噹啷噹啷兩聲。


  耿永哲回頭，見到了謝同學彎著腰在拽急救藥箱，不禁出一句聲音：「瑩瑩，你小心點。」


  是怕她傷到手了，車內空間局限，做任何操作一不小心會傷害到自身。


  「沒事。」謝婉瑩頭也不抬，用力拉出放在救護車座位下的急救箱，迅速打開箱蓋。


  裡頭常規放著幾袋糖鹽，把所有液體拿出來，拿起捆繃帶拉出繃帶頭，用來捆綁這幾袋補液袋。顯然，這是要製造一樣類似熱水袋的壓力裝置。


  耿永哲看到這反應過來，急忙挪開蓋在患者腹部的被子。


  傷者切口上覆蓋的紗布滲血不多，不是刀口出血。患者身下墊著的隔水布反而是染有的鮮血擴大化了。是（諧音「陰」）「因」道流出血。


  正常產婦分娩后無論是自然或是剖宮產術術後會有惡露排出，屬於正常的產後**流血。正常惡露排出血量極少，像月經量大小。如果超出正常出血量，是產後出血了。


  產後出血原因很多。由於這是剖宮產術後患者，北都三主任親自主刀的手術，不太可能是胚盤殘留子宮未充分止血關閉腹腔這些因素。唯有可能是宮縮乏力這個最常見的產後大出血主因。至於很罕見的羊水栓塞是哪個臨床醫生想都不願意去想的，當然，總得考慮在內。


  如果出血量不是超多的，由子宮乏力造成，在臨床上可以靜滴催產素。


  北都三產科醫生是專家做事謹慎，不會超量超範圍使用這些措施。催產素的作用有好有壞，不是打越多越好。著名的羊水栓塞有部分原因可能是宮縮太強造成的。沒事打催產素預防，說不定只是在製造新的風險點。


  現在是可以打催產素了，只是老師不在開不了醫囑。他們兩同學和護士沒處方權用不了葯，不用藥物的話只能採取其它止血措施。臨床上產後出血非藥物治療的另一種常見措施是在腹部壓沙袋。和開催產素同理，沒有臨床數據支持產婦無陽性癥狀或病情傾向的情況下壓沙袋對產婦有利，所以，北都三醫生術后暫時沒必要給這個產婦壓沙袋。


  臨床上老師們經驗豐富，想著路上半個小時問題不大，有事到方澤可以再處理。偏偏沒想到路上不止要耗上半個小時，耗了四十分鐘。可能是路上顛簸和天氣的緣故，患者產後有點出血了。


  前面的路究竟是怎麼了，今天為什麼塞到超出老師們的意料？


  副駕座上坐著的護士急急忙忙開門下車，跑去前頭問問看看是出什麼事了，跑回來車內告訴所有人情況：「出了一次車禍后再出了一次，所以路塞死了。」


  千萬不要抱怨交警同志。有位交警同志指揮疏散交通時被第二次車禍的肇事車輛撞到重傷，現在生命垂危，趕來的醫務人員在現場對傷者進行搶救。