【1669】時間定格

  她答的真爽快，說明這個學生胸有成竹。都葉青的眸里劃過道銳，指示：「照她的話做，心率調到五十次每分。」


  龐醫生調節人工心肺機，患者的心率重新往上升。


  有地方再次冒血，手術團隊早就瞄著了，分離鉗立馬精準插入冒血處，分開隱形裂口。剛好這個裂口通到了右心室，與ct片上那塊心室壁附著腫物很近。手術醫生當即取出異物，肉眼初步預判是血栓，安全起見送病理科做快速病理篩查。縫合時主刀吩咐體外循環師：「繼續按照她說的心率來做。」


  突然被老師委以重任，謝婉瑩拉緊了神經。


  不可以隨隨便便像回答學術問題做答。站起身，多次觀察複核老師的手部動作數據和監控器數據推算主刀下針的節奏，思考完畢向龐老師建議：「可以嘗試調慢到三十五次每分的心率。都老師的動作幅度微小但是偏快的。」


  龐醫生調節人工心肺機，讓患者的心率接近她說的心率。


  所有人望向監控器畫面，望著主刀下針那一下幾乎和右心室收縮的時候一致，提針的時候和右心室舒張的時候一致。這個畫面感頗為神奇美妙。


  只能說都葉青做對了，招個能摸到自己腦袋的學生進來手術室是好事一樁。


  修補完右心室，來到重點的左心室。按照計劃這裡要做冠脈搭橋，先取乳內動脈一段預備來做橋。有前面IVUS打前哨，對於是哪條冠脈血管出現問題手術醫生有初步判斷。現在再用食管超聲是來確定是否有冠狀動脈瘺。食道超聲探頭在食道內放的位置是可以調整的，深入食道的長度不同可以探測心臟和大血管的不同部位情況。探測左心室的話探頭需深入到食管內約三十厘米處，超聲機屏幕會出現心臟四腔心切面的畫面，這裡能看到瓣膜能看到左右心室和左心室流出道。


  麻醉醫生操作，主刀觀察。超聲機畫面里沒有血流異常信號出現。如果是這樣的結果無誤，證明沒有瘺只需做搭橋。


  手術室內一刻寂靜，大家在猶豫都葉青的預感有沒有錯。


  「瑩瑩，你認為呢？」


  是申師兄回頭再問她一句。


  時間緊，師兄才問她的。反正她的答案主刀認為可以用則用不能則不用。謝婉瑩也沒有躊躇，直接回答：「嘗試把探頭退個1厘米左右。」


  麻醉醫生速度超快的，不需要主刀吩咐直接退探頭。


  大醫院醫生是很果敢的，沒有大風險的嘗試是秒回應。


  這一退，一縷異常血流信號在屏幕上現身。


  呼，手術間內遍地鬆氣聲。因為知道都葉青的經驗直覺錯的機率太低，若是沒法快速找到問題真要命。對醫生來說，除了做手術時的操作，最難最難是找證據下手。


  有瘺，這個地方精準處理，邊堵漏邊搭橋。手術醫生拿準備好的墊片放在瘺上做縫合。


  兩個部分手術完成後時間定格在了三十三分鐘，快到神乎了。


  －－－－－－題外話－－－－－－


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