【1243】不抱天真

  「無論是哪個，現階段這個病人肯定是要收到我們心血管內科治療的，因為沒有達到手術指征。」董醫生突然宣稱。


  對於對方這個說法，李承元只是很淡定地哼了聲。


  黃志磊和辛妍君心頭「額」了下，明白這兩個人剛在爭什麼了，原來是在爭這個病人是該屬於心內科或是心外科的病人。


  心肌炎的話，早期內科治療蠻有效果的，只要控制得好控制得住，不會有大的後遺症。


  擴張型心肌病這個病可怕多了，內科治療基本上沒有什麼特效藥，是一步步只能等到病情嚴重后等待心臟移植了。可以說，如果是擴張型心肌病，註定有一天要去心胸外做手術了。


  心肌炎晚期，有些病人是會出現類似擴張型心肌病的癥狀，但是，有可能控制得好能把心肌擴張縮回去。董醫生堅持這點是在堅持哪怕是擴張型心肌病內科治療也有辦法。李承元作為心外科當然要把這個觀點給駁斥掉了，因為壓根兒不可能。真正的擴張型心肌病根本沒有葯可治。


  現在，董醫生這句宣告相當於是——他拗不過對方了。


  同為內科醫生，辛妍君小聲鼓勵董醫生說：「你別輕易認輸，小董。」


  對此，董醫生很有自知之明的。不然，不會從剛開始上班時說了那句溫水煮青蛙。


  「你意思不是說我們能贏過他們嗎？」辛妍君詫異他後續這個一百八十度完全相反的解釋。


  不不不，溫水煮青蛙，煮掉青蛙皮，王子原型是很傲嬌的。他和辛妍君兩個溫脾氣的，怎可能說得過這兩個硬脾氣的青蛙王子。


  懂得審時度勢的董醫生不和人家爭了，手裡抓著聽診器走去看女病患。


  黃志磊瞧瞧剛才沉默了的小師妹，儼然聰明的小師妹可能意識到這點因此不說話。


  再說李承元說的有一定道理，擴張型心肌病只剩下外科途徑了。如果這個病人註定是這個病，不排除需要心臟移植，極早和外科醫生聯繫肯定是有好處的。而不是等到在內科治療不行了，急性心衰再匆匆忙忙去找外科好。


  心外科的話，對於心肌炎和擴張型心肌病如何用藥控制癥狀一樣是知道的。只不過平日裏手術病床不夠，讓給內科去治。但是，李承元肯定不能容忍董醫生的說法，那是要搶本該屬於他們外科的業務了。


  再回到具體眼前這個病人，究竟屬於隱匿進展型心肌炎，或是擴張型心肌病，需要再進一步檢查。醫生們其實內心裡是都希望患者病情輕微，如果只是一般急性心肌炎，相當於預期尚好。最怕，這個患者病情如李承元的話去發展了。


  董醫生的認輸，只是同樣承認了這個事實：心肌炎的話大部分只是炎症，心室有擴張的話是心臟結構變了，可能相當於量變和質變的區別。


  只能說，李承元和那個機器人傅昕恆一樣，不喜歡說任何抱有天真美好的話。