【780】醫生不可以先投降

  「哪個病床？」陶智傑問。


  謝婉瑩一雙眼望到了室內坐在沙發上的陽陽小朋友，說：「20床病人。」


  是他媽媽。醫生姐姐要說他媽媽怎麼了。陽陽的小心臟吧啦吧啦跳，小手怕怕地摸摸心窩口。


  陶智傑拉著小朋友坐下，允許小師妹說：「你說。」


  小師妹如果說的是壞消息，肯定不敢當著小朋友的面說，只能是好消息了。


  「師兄，可以給20床再做個心臟彩超嗎？我懷疑她這個情況不能排除心源性的問題。她臨床有些指標不太符合肝源性腹水。」謝婉瑩說，「下腔靜脈的造影最好做一做。哪怕是要出院，搞清楚是哪裡的問題，藥物對得上病因，病人才可能真正好起來。」


  「下腔靜脈造影不是不給她安排做，要安排的，是她家裡人突然說不做了。」龔翔斌插進來說道。


  「家屬如果是擔心費用的問題，我們可以和家屬解釋清楚一些。這個病因查準確，之後吃藥有針對性，不會浪費錢。」謝婉瑩說。


  是家屬治到沒信心了，感覺病人在醫院裡怎麼治都沒有好轉，純粹浪費錢，所以想乾脆叫病人回家等死了。


  龔翔斌嘆嘆氣，當著小朋友的面不好說你媽媽等死類似的話。


  病人家屬不懂醫學可以沒信心，但醫生不可以先沒信心。謝婉瑩一想，直言：「醫生是戰士，不可以先宣布投降的。」


  小師妹這話叫戳人心肺了。


  陶智傑不由笑了一聲出來。


  他底下人果然聽了她這話，朝她瞪眼了。


  「你——」龔翔斌扶著腦袋，想她這話也沒錯。他是快沒信心了。


  「病歷拿來沒有？」陶智傑向來提意見的小師妹伸出手。


  眼見陶師兄有興趣了，謝婉瑩趕緊把帶來的20床病歷遞交上去給師兄查看。


  坐在醫生旁邊，陽陽的小眼睛小心瞄瞄現場每個醫生的表情，小鼻孔呼呼喘息著：他媽媽接下來會怎麼樣？希望醫生能救救他媽媽。


  「找家屬過來，再和對方談談。之前用過點心血管藥物，效果還不錯。」陶智傑重新查看下病人之前的治療方案和病程記錄說。


  「她是乙肝患者，不太可能說完全是心源性的。」何光佑比較慎重地補充意見，病人這情況哪怕心源性也沒用。肝硬化是絕對的了，到時候只能繼續等肝移植。


  這個問題陶智傑肯定考慮過了，否則不會說依從家屬的要求讓病人出院。從純醫學理論上來推斷，沒有可供移植的肝臟，陽陽媽媽終究繼續是死路一條。


  謝婉瑩卻不這麼想，說：「減輕癥狀，一步一步來，給她爭取時間。病人每多活一秒鐘都有生命的意義。這是醫生的價值體現。」


  「對，我會陪我媽媽，到時候我也長大了。」陽陽雖然聽不懂醫生們說的醫學術語，但是認可姐姐現在說的這句話。


  對於這種像既定死亡期限的病人，對家屬來講壓力很大，對醫生來說一樣壓力山大。和謝婉瑩說的一樣，有些醫生給病人治著治著自己先信心全無了。