【324】難以捉摸的病

  臨床病人常這樣的，自己哪兒疼都摸不準。


  一說腿疼整條腿摸，一說腰疼整個腰全摸甚至摸到前腹，一說肚子疼更誇張了，恨不得把自己體內消化道器官全摸個遍。


  遇到這種病人，醫生第一步肯定是要確定病人究竟是哪個部位疼。人體消化器官好多個的，不知道是哪一個的問題怎麼治。問題這種喜歡摸全肚的病人，你給他觸診，可能他哪兒都覺得你按的疼。


  患者說胃疼，做胃鏡沒事，拉黑便？


  「做過大便潛血？只有一個加。」


  「對對對，所以那醫生說不重。」


  病人的回答肯定不懂醫生話里的深意。謝婉瑩知道譚老師說口裡一個加，是指大便潛血弱陽性，可不一定是胃出血，也有可能是痔瘡或是腸道小出血。


  「你平常喜歡吃什麼？」


  飲食習慣是消化道疾病的最大致病因素，要問清楚。


  「我平常在公司上班，吃的飯盒。」


  「喝酒嗎？」


  男性少不了喝酒抽煙。喝酒抽煙一樣是致病高發因素。


  「我很少喝酒也很少抽煙的。」病人否認。


  看病人回答問題的表情不像有撒謊。聞氣味，沒有聞到病人身上有很重的煙味或酒味。


  問到這，醫生停住了。室內的氣氛登時微妙的安靜。


  小夥子看看面前兩位醫生，不清楚發生什麼，眼裡冒出納悶的小眼神。明明他剛沒說什麼錯話吧。


  謝婉瑩拿著的筆頭頓在病歷紙上。


  身邊的譚老師在沉思，她也在緊張思索。


  照前面的問診來看，這病人看似沒什麼大問題。胃鏡本院內科醫生也做了，沒大問題。


  難道是病人精神有問題了？過於緊張自己的身體了？不然怎麼一點黑便後來也沒拉黑便了，做了胃鏡查了沒事，居然再來掛外科副高的號。


  有些年輕人是比老年人更怕死，一點小病大驚小怪的，非得找到專家問診安心。這種病人在門診不少見的。


  見醫生不說話，小夥子擔心，解釋道：「我朋友說內科醫生看不了，不行找外科看看。」


  原來是這原因讓病人突然來找外科了。


  內科不行是可以找外科，但是找外科有指征的，是要手術指征。


  內行的醫生聽了這話能怎辦？哭也不是笑也不是。


  謝婉瑩不用看身邊譚老師的表情都知道：譚老師徹底佛了。


  時間一秒一秒過去，總得和病人說清楚。


  不如再開點什麼助消化的葯？


  「肚子上面脹嗎？」謝婉瑩問，開完口她才意識到自己忘了孫老師的叮囑，沒有老師指示她不該主動插嘴。


  瞄眼譚老師。譚老師沒給她不說話的眼神。


  「脹。」病人答。


  肚子脹胃脹是消化道疾病常見癥狀，一個問題確定不了什麼。病人答完聳聳肩，認為醫生這問題白問，未想，對面這位年紀輕輕的女醫生突然來這一句：「你是不是經常吃火鍋？」


  「我，我沒經常吃。」小夥子的口氣里有些忐忑了，好像他自己也知道喜歡吃火鍋不是很好。