第1749章 融會貫通
陳群將他的判斷給發了過去,隻是沒有開門見山地說這個病例可能是一個測試,僅僅從醫學和心理學的角度給出架設,認為裝出來的概率很大,也有一小部分是真的因為藥物過量導致了精神失常。
??等忙碌完這件事情,祁虹不等陳群宣布散會,就將她手頭才診斷出來的病例給丟了出去,畢竟她手上的病人如果有一線希望的話,那隻能在陳群身上。
??“患者73歲,前天在家裏看電視的時候昏倒,送到醫院經過搶救,恢複了意識,根據檢查的結果判斷,應該是主動脈瓣狹窄,瓣膜周圍鈣化嚴重,有出現心室性心搏過速。在患者這個年齡,很難進行手術,瓣環太小了。所以如果非要進行手術,大概隻有你能完成!”
??陳群看著屏幕上出現的一排數據和圖片,幾乎隻掃視兩眼,就清楚女學霸的判斷完全準確,甚至不需要和他商量,口氣中也充滿了一種自信,自然不言而喻是她升級後的自信越發增強了,連心頭的最後一絲疑惑也給排除了。
??確診這種主動脈瓣鈣化導致的狹窄,以祁虹的能力,自然綽綽有餘,但排除其他因素,鎖定在這種疾病上,對於素來謹慎“多疑”的祁虹來說,需要花費更多的心力來進行排除。越是聰明博學的醫生,對一種疾病越有一種看山不是山的顧慮,也越難從這個境界走出來,達到看山還是山的境界。
??知道得越多,越會發現自己對世界一無所知,這就是診斷醫生的一生中最大的難題,所以醫生越來越專業化,僅僅擅長某個領域,才是大部分醫生的選擇。但祁虹擺明是選擇了全科診斷醫生的這條道路,那掌握的知識和麵臨的選擇,就要比專科醫生多得多,要付出十倍的努力。
??“如果要進行手術,我還要親眼看一下病人。現在你是采用的哪一個方案來治療病人的?”
??“我不是你一樣的外科醫生,隻能使用藥物控製,我現在采用的最常見也最保險的方案,用β-受體阻滯劑降低心髒負擔。”
??陳群揉揉腦袋,無可奈何地看著女學霸,埋怨起來。
??“所以你采用最保守的法子來緩減患者的傷痛,然後就等著我過來,使用Nick療法和Manougian療法,混合在一起,來完成這種非常複雜的手術,你也太看得起我了。我是該感謝你呢,還是拒絕做手術?”
??“你不會拒絕的,畢竟我們兩個人的定位是不同的,我僅僅是診斷醫生,你卻是主刀醫生,當然是你來完成更困難的手術,我負責提供治療方案就足夠了。再說了,病人的瓣環隻有18毫米,而最小的人工瓣膜都是21毫米的,根本放不進去,所以需要特製的瓣環和最好的心髒外科醫生來完成,這是我老師的領域,也是我第一次單獨給出治療方案,你總不會不給我這一點點麵子吧。”
??“為什麽我覺得你是小蘋果上身了,從病人的年齡和心髒功能來看,這樣做反而更有生命危險。”
??陳群不動聲色地瞟了身邊的太座一眼,知道這主意絕對是她慫恿的,就算不慫恿,也必然摻合了一腳的。女學霸變得咄咄逼人,自家老婆就是幕後黑手,還真是內憂外患一起夾攻。
??或許換成高情商的話語,那就是兩個紅顏知己對他的信任和實力的了解,才可能製定出這樣高風險的手術方案,還真不知道是感謝她們好呢,還是臭罵她們一頓。
??至於後者,恐怕他還沒有開口說上兩句,就會被一群女孩子給集體噴死,他占據不到任何便宜,整個手術小組隻要祁虹或者大小姐帶頭,那他立刻變成孤家寡人,所有人都會站在他的對麵,就算是趙雪這個老鄉兼同事都不可能幫他的。
??看樣子醫院的女權主義在接下來很長一段時間會越發高漲。
??“看樣子你是早有準備,將具體的治療方案給我看看吧,你不是外科醫生,僅僅是動手能力還沒有達到那個級別,但動口的本事,可是一點不比你師父差。我隻希望你的方案難度不要太高,不然我還真做不下來。”
??祁虹看到陳群罕見地謙虛起來,也是越發好笑,知道這家夥是以退為進,繼續迂回推卸責任,當然不可能讓他逃脫。至於自己為什麽會製定這麽不尋常的治療方案,自己也有些不明白,不過麽,就算方案有問題,陳群也會補充完畢的,不用擔心。
??就如同老師說的那樣,事到臨頭,就直接毫不猶豫地按照自己在行的東西貫徹實施下去,東想西想反而有害。
??“這是我請馨姐給我做的一個3D動畫,這是患者的心髒,將升主動脈從右冠狀動脈4厘米的地方,朝著右冠狀動脈8厘米的位置,進行螺旋狀切入後,在這個狀態下,將右心室的切口打開,將大動脈和右心室聯係在一起。”
??祁虹說到這裏,在圖像上進行了放大演示,將圖片一下放大了好幾倍,集中在她手指頭上的位置,出現在了會議室的一個和他們醫院小了很多的液晶屏幕上。
??“然後在這個位置,切開大動脈瓣環,心室間隔也切開。這樣做,就可以打開變窄的瓣環管,完成常規瓣膜的移植。”
??陳群再次撓撓腦袋,看著女學霸,問出了一個不相關的話題。
??“羅特魯夫教授的經典術式,究竟他給了你多大的好處,來推銷他的標準方案?好吧,我就不追究你不拘一格的方案,就一個問題。在瓣環管打開的地方植入人工瓣膜和人工血管的話,究竟有什麽好處,我還是有些不明白?”
??女學霸當然清楚陳群不是不明白,隻是在百般推卸責任,或許更確切地說,就是考驗自己的能力,當然也是早有準備。
??“因為按照這個方案,瓣環管的大小就比現在提升了3毫米,達到23毫米,這樣的寬度,就能滿足他身體供血的需要,而不是縮小人工瓣膜,來做一場縱使手術成功,效果也不太好的手術。”
??“但是,患者的身體和年紀已經承受不了直接切開心室了。”
??“我們可以使用心肌保護液,在加上我們醫院的活性劑,至少能確保患者能完成手術。所以,你要是認為有問題,請直接指出來。”
??“風險太高,我沒有經驗,我覺得我可以反對了。不過我非常好奇,這手術方案一點不像你的,但卻能從每一個條條框框中看出是你的手筆。也就是每一個單獨步驟都符合你的風格,但加起來就變成了純羅特魯夫式方案,你是不是另投師門了?”
??祁虹看著陳群調侃的嘴臉,心情越發舒暢起來,淡淡回了一句。
??“融會貫通不行麽?”
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