第1726章 徒手止血術的教學
陳群才回到上層創傷室,就聽到一個熟悉的聲音叫嚷起來。
??“該死,患者主動脈破裂了。給我止血鉗!”
??“丁醫生,血壓下降到75/50,需要不需要呼叫魯醫生。”
??“不用!我剛才應該沒有碰到主動脈,該死,加大抽吸!我看不到動脈所在了!”
??陳群大步走了過去,見丁麗萍有些慌亂地應付著眼前的一切,她完成的手術,僅僅是一個腹部外部切口的縫合,結果出了這麽一檔子事情,當然有些不知所措。無論是誰,看到腹腔中四處橫流的血液,再加上是主動脈裂開,都會慌了手腳。
??“別慌,看不到不等於不動手術,你要做的,就是將右手伸下去,用你最細的小指頭將主動脈的上端給堵住,位置應該就在冒著血泡的前方一兩公分的地方,好的,就是你手掌伸下去的位置,先用大拇指和食指確定位置,然後才換成小指頭過來封堵。”
??陳群兩步走過去,直接拉開了患者的切口所在,一下將丁麗萍縫合了半天的結果給毀得一幹二淨,暴露出了一個更大更清晰的視野。
??丁麗萍一聽到陳群的聲音,心頭的慌亂一下不翼而飛,然後按照陳群指教的方法,小心翼翼地在血水的摸索中找到了開口的位置,然後將小指頭伸了進去。但同時間腦海中也冒起了一個問題。
??“陳醫生,我用力過猛,會不會將裂口開得更大啊!”
??“當然有可能,尤其是新手,這是不可避免的事情。所以我們需要馬上做出後續補救,徒手止血從來都不是目的,而是一個過度手段,所以不要求全部封堵,隻要封堵絕大部分,就是成功。接下來你才需要用正規搶救方式來處理。”
??陳群盡管知道這是危急時刻,但卻十分清楚,這樣的情況,越能鍛煉一個實習生,無論從技術還是心態來說,實踐才是最好的老師,所以盡管再一邊幫忙,卻沒有直接接過手去,反開啟了教學模式。
??“丁醫生,下一步該怎麽辦?”
??“給近端主動脈結紮!”
??丁麗萍的一顆心有些砰砰跳動起來,知道陳群傳授的,可是老軍醫才有資格掌握的徒手止血術,這技術爺爺也會,不過卻根本不推薦自己學習,認為弊大於利。但陳群這個奇葩,卻依然有閑暇教她技術,她當然是毫不猶豫地站在陳群的這一邊去。
??和爺爺那個老古董相比,陳群不是將一些老土的技術拋棄不用,而是進行了改進,來一個古為今用,不僅格局比起老古董們大多了,而且人家真的做到了,還效果非常好。所以一聽到陳群的追問,立刻給出正確的答案。
??“用止血夾還是手術縫合?”
??陳群給出下一個問題。
??看似簡單的問題立刻難住了丁辣椒,她心頭十分清楚,要是換成陳群,絕對是手術縫合這個選項,但對自己來說,就根本做不到。不過就在猶豫的一瞬間,丁辣椒好像有些明白了什麽,立刻堅定給給出答案。
??“當然是止血夾,給我德貝基止血夾!”
??“丁醫生,這裏條件艱苦,沒有德貝基止血夾!”
??陳群看著患者的狀態在回升,而腹腔中的瘀血也沒有抽吸完畢,再次給出了一個刁難。
??丁麗萍已經清楚陳群是進行現場教學,並非是和她故意過意不去,立刻憑著自己的直覺給出了回答。
??“如果沒有德貝基止血夾,那就用普通止血鉗。不過陳醫生,我不知道如果用普通止血鉗達到特製器械的效果。”
??陳群給出了回答。
??“角度,你必須需要將止血鉗卡在一個不會鬆動的位置。現在這種情況,地點在腹腔,各種器官都比較柔軟,四麵八方都有壓力。那最好的法子,就是卡在斜上方,讓助手來固定止血鉗。要是技術熟練後,可以直接卡在腹腔內部,利用肌肉的上下壓力,來確保位置不發生變動。你卡好之後將止血鉗遞給我,我幫你扶著。”
??丁麗萍利索地按照陳群的法子,雷厲風行地將止血鉗遞給了他,並且也不繼續問下一步該如何做,等控製好出血後,就開始拿起八號線和持針器,開始修複主動脈。
??陳群這時候做為一個合格的助手,立刻給她開出了一個充足的視野,留下足夠的空間,讓她足以完成縫合,可以說算是手把手地教她如何做這起臨時急救。
??丁麗萍這時候已經完全適應過來,甚至清楚陳群是在實施他不負責任的“有教無類”式教學模式了。一句話,就是你愛咋整就咋整,我不提供細節,但要是犯下技術性錯誤,那我就認為你孺子不可教也。
??這種法子可是被魯毅在背地裏吐槽了多次,認為隻要稍微沒有一點主見,那在陳群的這個科目的學習上,就是零分。對於丁辣椒來說,當然沒有這樣的顧慮,她立刻雷厲風行地開始了自己的搶救工作。
??“準備一個三厘米的環形聚四氟乙烯人造血管,見燈光偏斜一下,正中我手術鉗的位置!”
??丁大辣椒知道這時候可是有陳群在這裏兜底,如果出錯他不僅馬上回製止,還會接手過去,繼續搶救病人,所以過程中也不追求盡善盡美,而是追求簡單實用,以最快的法子完成這個手術,才是她的根本目的。
??陳群一直靜靜地看著已經入神的丁辣椒,趁著她心無旁鷲的時候,就示意身邊的助手來接手他的工作,協助丁大辣椒完成手術。
??丁麗萍這女孩子可真的適合當創傷醫生,繼承劉洋的衣缽,甚至她的手術風格也是簡單適用為主。所以,她可能一輩子都做不出一例盡善盡美的手術,但以最短的時間將病人搶救下來,這才是超越技術之外的盡善盡美。
??他才從丁大辣椒這裏脫身,就聽到歐陽洋對他叫嚷起來。
??“陳群,這裏病人出現了化學燒傷,並出現了室顫,快支持不住了,需要你來接手!”
??陳群一邊大步走了過去,一邊脫下手上的手套,扔在了特大號的廢品箱裏,一麵取過另外一雙手套,開始走了過去接手接下來的工作。
??“究竟是什麽化學燒傷?”
??“我不知道,患者出現了呼吸困難,我也聽不懂他們說的哪國語言,隻能靠你來解決下麵的問題了。”
??歐陽洋直接甩鍋,知道對於化學藥品這些玩意,他涉及的知識很少,再加上這裏停電和信號不好,通過衛星鏈接上小掃把有些困難,所以直接丟給腦海中一大堆奇奇怪怪知識的陳群最合適。
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