第一千六百四十九章 防凍劑中毒
陳群處理完第一個病人,第二個患者又被推到了他麵前。
??“這是直升機的駕駛員,腹部出現了大量血乳酸,並伴隨大量出血,心率升高到120,血壓下降到108/40,人已經昏迷!”
??陳群輕輕揭起覆蓋在病人腹部上的紗布,就見血漬隨著壓力降低,一下湧了出來。陳群卻不慌不忙地將紗布挪移了一下位置,將傷口壓住。然後鼻子猛力嗅了兩下,向四周盯了過去。
??“有人在嚼口香糖、薄荷糖之類的東西呢?為什麽我聞到一股軟糖的味道!”
??站在身邊的禦用器械護士趙雪也猛力吸了兩下,然後給出了答複。
??“陳醫生,是病人身上的氣味,聞起來不是口香糖,應該是……乙二醇!是的,就是乙二醇這種防凍劑的味道!”
??陳群等待的就是這句回答,立刻名正言順地開始了他奧斯卡影帝般的表演。
??“這些消防隊員是去救火的,從空中撒下幹冰,一定在身上塗抹得有防凍劑。現在患者身上有開放性的腹部創傷,一定是吸收了防凍劑,難怪現在都還有血液滲透出來!立刻推甲吡唑,應該可以補救。”
??另外兩個醫護人員就在兩個人問答間,已經給病人裝上了各種監控儀器和進行了兩項快速檢查,這時候見陳群一下達完指令,也匯報病人的情況。
??“陳醫生,患者的血紅蛋白指數是8,酸堿值7.6。”
??“先將這位病人送到三號手術室,讓小魯先進行腹部止血,我這裏處理完畢其他幾個病人,就過去接手!”
??剩下的三個患者傷勢盡管嚴重,但在陳群看來,其實都不是危及生命的傷勢,立刻將三人安排到了剩下的兩個手術室和一個創傷急救室,讓下麵待命的三個手術小組的人員進行搶救,這才帶著趙雪向三號手術室趕去。
??他才一走進去,就見魯毅急匆匆地匯報情況。
??“陳醫生,剛才緊急檢查結果出來了,病人的肝酶升高了!”
??陳群先瞟了手術台上一眼,見魯毅將該處理的都處理了,卻沒有縫合傷口,想必也是看出了一些端倪,知道自己要利用那個傷口來開刀,可見已經逐漸擺脫了他個人身上的一些條條框框,開始靈活運用了。
??“究竟多高?”
??“比正常的高了3.5倍,現在應該接近4倍了。”
??陳群點點頭表示。
??“很好,這就不是因為防腐劑導致的異常情況,我們應該遺漏了什麽。立刻叫小丁過來。血壓開始下降,體溫也出現了下降趨勢,患者馬上就要出現敗血症了。馬上推入一磷酸腺苷,利瀉藥,還有甲硝噠唑,每分鍾掛一個兩微克的多巴胺,立刻進行開腹。”
??“陳醫生,病人的轉氨酶也出現異常,是正常水平的六倍。他的肝髒支持不了多久。”
??旁邊的另外一位助手也急匆匆地匯報了才出現的異常。
??“所以我需要暴露出整個器官!將整個手術範圍擴大到整個腹腔,手術刀給我,準備牽開器。小魯,留意膽管位置!”
??魯毅見陳群不慌不忙的神態,就知道眼前的病人症狀一切都在他的掌控之中,也和自己剛才推測的差不多。這個發現,讓他有一絲絲興奮,又有一點自卑。早在十分鍾前,陳群就預料到了患者可能出現的症狀,但自己需要各種數據對比之後,才想到了正確答案。
??這十分鍾的差距,讓他生出一種無力追趕的感覺。或許他技術提升,經驗更佳豐富,他也不能在十分鍾前看出問題,能在三分鍾前得到答案,已經是謝天謝地了。
??陳群的手術刀飛快地沿著腹部的那個切口劃過,露出一條橫跨腹部的大長口子。魯毅等陳群手術刀才收起,就利索地翻開了膽管位置的皮膚,露出下麵的腹部器官。
??“陳醫生,我看到了,患者的膽管結痂關閉了。這就是病因所在了。”
??“是的,防凍劑造成了化學凍傷,從而導致向肝髒回流的膽汁凝結,造成了膽管栓塞。聽著,我們現在需要切除一部分肝髒,重新建立膽管。我們現在發現情況較早,膽管受到傷害不大,所以我們切除的肝髒也少。這次算是趙雪的鼻子靈敏的功勞,給我止血墊和棉墊,我們爭取在最快的時間內完成膽管重建!”
??趙雪正在暗中雀躍歡喜,但一聽到陳群的指令,臉頰就一下耷拉下來,知道他們又要被陳群給拉入一場極限搶救中去了。
??魯毅這時候倒是躍躍欲試,直接給出了一個聽上去不那麽聰明的回答。
??“我來負責拉鉤!”
??才一說完,就覺得腳尖一疼,眼角邊上出現了一條熟悉的身影,不用問都是丁麗萍這位冒牌女朋友過來了,還不動聲色地踩了他一腳,表示對他的鄙夷。
??陳群卻不動聲色地看了魯毅一眼,知道他選擇這個看似不重要的工作,其實已經是明白了這個手術最重要的就是拉鉤,暴露出足夠多的空間和視野給主治醫生,才能最快的完成手術。能有這樣的明悟,說明他在切開技能上有了一定的進展。
??孺子可教也!
??至於那位姓丁的小辣椒,就沒有達到魯毅“看山不是山”的境地,依然停留在“看山是山”的入門環境,隻能按部就班地來套用,進行簡單的機械模仿。
??這就是兩個人家夥間的差距。
??陳群的手術很快,幾乎在短短五分鍾的時間,魯毅就換了三個角度,用了六七種不同的方式拉鉤,給陳群暴露出更好的手術空間,頗有一點先行操練過了很多次的感覺。
??這大概就是團隊配合的正式提現吧,他因為有大小姐跟他緊密無間地配合,所以不注重助手的配合。畢竟他手下最開始是一群菜鳥,然後換成了年輕一代中最具備潛力住院總來配合,加入係統空間小組的時間很晚,故此享受不到多大的配合好處,還不如趙雪這個不算精英的普通護士。
??不過趙雪都被他給培養成為了精英,那現在看起來第二批進入係統小組的魯毅,也開始出現了晉升的征兆,說明小魯也在漸漸融入他的係統了。
??陳群心頭十分清楚,魯毅其實算是真正的精英,比起趙雪的基礎高了一兩個等級,如果他要進階,那需要的力道和廣度,遠非趙雪可以比擬的,他需要更多的手術實戰練習,也需要更多的鼓勵!
??或許對於這樣的手術狂人來說,最好的鼓勵是來自他身邊那位亦真亦假的女朋友。這件事情,或許需要請教一下老婆大人了。
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