第一千六百二十六章 三維層麵
第二天一早,陳群就安排了兩個小組的人員參與彩繪女孩的手術,時間也是開年之後最長的一個手術,從早上九點,一直持續到了下午六點多。同時也在網站上全程直播了這個高難度的手術。
如果光是從手術治療的角度來說,這個手術就是一個普通的四級手術,但如果從操作的效果看,比起很多心髒手術都要複雜。複雜的地方就是在於陳群剝離那些發生了畸形病變的動靜脈血管,所采用的手法和模式。
原本很多都是激光刀就能完成的切除治療,陳群直接采用了傳統的鈍器分離和銳器分離的兩種方式,先有係統的切割開和血管糾纏在一起的組織,然後再用鈍器進行小心翼翼的分離,無論是手術鑷,止血鉗還是解剖針,都成為了他鈍器分離的器具,將各種大小不同,形狀各異側血管剝離出來,然後在進行手術修複,甚至在個別地方還使用早已經截取的自身血管來移植修複。
到下午二點的時候,大家看著他給患者做完的脖頸部位的表皮畸形血管的修複,就發現他的切口看上去雜亂無章,這時候已經變成了一副非常抽象而精確的三維立體的大樹形象,從最大的切口分支出七八個大小不同的切口,然後再進行更狹小的分支。
一句話,也就在在平麵隻能看到三個分支的大切口,但在人體空間中,已經變成了十多個位置。一個簡單的血管畸形修複,被他做成了一副充滿鋼鐵色澤的抽象畫,恰好和小女孩雲霞一樣的抽象圖像形成了鮮明的對比。
複雜記錄數據的祁虹在陳群休息的時候,就徑直給他了一個評定。
“我們還是太單純太沒眼光了,你這不是做手術,你這是進行藝術創造,就如同馨姐說的那樣,果然隻有魔法才能打敗魔法,患者的病情是一幅潑墨山水畫,你就給整出了一個抽象的立體梅花樹,蒼勁盤旋,剛好和空中的雲霞匯聚為一體,將雜亂無章的雲霞變成了有骨有肉,層次分明。我不相信,你是隨意做出來的,一定是先知先覺的做出了規劃。”
看著第二個手術小組的成員正接手接下來的開胸手術,陳群承認他是故意。
“其實你沒有留意,昨天我在三維投影圖像上比劃的時候,就讓小掃把做出了記錄,然後讓小掃把做出最佳的方案,小掃把給出了十多個方案,我記下幾種,然後在手術過程中又做出了一點修正,不過你可不要認為我這是強迫症發作,這可是完全和病人縫合後的恢複有很大關係的。”
趁著有點空閑時間,祁虹一邊喝了一點果汁,吃了兩口點心,繼續和陳群討論手術問題。
“我倒現在都沒有明白,為什麽你選擇將開胸手術留在後麵,反將小桐姑娘的脖頸部分的手術放在前麵。我們做手術,不是先從困難的做起嗎?”
“從醫學的角度看,你的這個說法正確;但從美學的角度看,我的做法才是最合適的。這個手術從治病的方麵說,其實難度不大,我們醫院任何一個帶組教授都能完成。但要確保脖頸部位不留下任何疤痕,這就是一個天大的難題。所以,這也是我的一個自我挑戰,難度就在外表恢複上,至於內部肺部的剝離,反而簡單了,隻需要進行常規醫學手術就可以了。”
祁虹才明白過來,知道為什麽陳群將自己的手術小組安排在了第一小組,而將經驗更豐富的專家小組,弄到了第二階段。因為第一階段是追求肌膚上繡花,需要精雕細琢,難度完全壓在他手中;而第二階段開胸,那則是按照正常醫學手術來進行,追求快和穩,主要是治療方麵,對他的壓力反要小一點,萬一出現什麽狀況,專家小組也更合適臨床急救。
果然不出祁虹的預料,在接下來的手術中,陳群的速度一下加快了許多,但依然放棄了激光手術刀,而是繼續使用常規工具進行切除。按照祁虹估計,如果他使用激光刀來切割剝離的話,大概不到四十分鍾就能完成整個肺葉上側的動靜脈血管畸形的剝離。
但他是常規術式,一下將時間延長了三個多小時,不用問他是確保沒有一根血管會死灰複燃,再次影響頸部和胸部的肌膚。而且用常規外科手術切除的最大的好處,就是對患者的傷害較小,可以在很短的時間內就恢複過來。
兩種術式從性價比來說,顯然是激光切除比常規切除更快,但恢複方麵卻要滿一點。這也複核陳群一直強調的一個神棍觀點。
他的那把用了幾十年的神器手術刀火氣小,對病人的傷害小!這本來是一個玩笑話,其實任何一把手術刀切割下去的傷害,其實都是一樣的,但換成激光刀、聲波刀之類的器械比較,那激光無疑是傷害最大的,而光鑷是傷害最小的。
如果急救的時候,陳群必然會優先考慮救命的問題,絕對是采用激光刀三下五除二來解決問題;但如果是做足以留在教科書上的模範手術,他就會采用更費力氣的常規器具。之所以這麽選擇,也是因為這個手術危險性很小,尤其是相對陳群來說,危險性幾乎沒有。
到了晚上六點的時候,陳群一絲不苟地完成了關閉胸腔的縫合,這時候留在病人身上的,就是他最開始切開的一個“丫”字形的縫合線,幾乎看不到任何傷口,就連被剝離的鎖骨,也被他原封原樣地安置回去,沒有半點位移。
祁虹和其他醫生看著整齊得猶如教科書的傷口縫線,一下都驚訝得說不出話來。這時候在病人的脖頸皮膚表麵,那片宛如雲霞靈芝的圖案完全消失,好像陳群宛如變魔術一樣,將那些霞彩給完全抹除幹淨,留下一個普普通通的病人。
“這還真被你做成了一件藝術品,陳群,為什麽我總覺得你這次手術和上次給小依雲做手術的時候,手法又有了一些改變,甚至還慢了很多,但又看不到技術的退步,這是什麽緣故?”
下午四點過就過來觀看的黃海濤在觀察台上給出了一個十分中肯的評價,感覺到陳群有些不一樣了,但又說不出什麽來。
陳群一點不掩飾地給出了他的心得體會。
“上次我的手術認知還是停留在二維層麵,或者說隻能是假3D模式,隻會考慮表麵效果。但這次應該是進入了三維層麵,我可是覺得大有進步。表麵看起來一樣,但其實恢複更快一點,並發症更低一些。”