第一千三百九十八章 複合式分流手...
陳群拿起手術刀,直接在患者的腹腔開了一個大大的口子,幾乎到了小腹下。腹腔才一打開,一股血箭就飆了出來,慶幸的是陳群早有準備,直接用塑料紙擋了一下,身畔的幾個助手就利索無比地拿起止血棉在開口的四周圍堵彌漫出來的血漬。
這時候旁邊的祁虹才看清楚形式,患者的肚子裏的出血不算很多,但也有一小股血泉正咕咕冒著鮮血,朝四周彌漫開來。
女學霸一下明白陳群說的原因,就是患者頸部的大出血,導致了患者的血小板大量減少。而血小板的減少,更讓病人的已經出現肝硬化的肝功能幾乎喪失殆盡,血液不在具備凝血功能,於是出現了連鎖反應,直接導致了連接肝硬化的幾處血管受到損傷。
“立刻抽吸,對麵那個誰將拉鉤拉緊一點,我準備移動腹膜後腔,一助立刻打結血管,排除胃部和胰腺積液。患者正在大量失血,每個人的手腳利索一點,要是完不成的立刻告訴我,我來做!”
陳群這話一出口,旁邊的祁虹就不禁搖搖頭,知道這話如果翻譯一下,就是“你們統統閃開,隻需要負責搭把手,所有困難的活我來完成,你們不要耽誤我的時間。”
果然,身邊的三個助手立刻變成了才上手術台的實習醫生,隻做一點最基本的工作,將所有複雜的縫合,打結,分離工作留給了陳群,隻是負責配合他的各種流利無比的動作,大家出手幫著攙扶或按壓一下,根本不摻合其他的具體操作。
這不是大家不想做,而是配合不上陳群的速度,所以隻能放棄自己動手的心思,讓陳群來一股腦完成。
“給我采樣器和止血鉗,我準備隔絕脾靜脈和門靜脈。”
陳群發出了又一道指令,雙手浸在血漿中,在沒有任何視野看到脾靜脈和門靜脈的情況下,開始進行手術分離。說白了,這就是徹徹底底的盲操,直接憑借手指的感覺就能完成手術,旁邊雖有三個吸管在高速的抽吸,依然趕不上陳群的速度。
“8號線,持針鉗,我準備接合脾靜脈和左腎靜脈,給我兩個長鉗,再來兩隻手穩住鉗子,我找到兩根靜脈後你們負責夾穩。”
陳群一邊說,一邊利索地一手持著長鉗,一手在血漿中稍微梳理一下,就將鉗子夾了下去。身邊的兩個副主任醫師和一個住院總可是十分清楚在滿是血水的腹腔中翻找血管究竟有多困難,而陳群看都不需要看,就宛如在自己家後花園裏一樣,一揪一個準。可以說對患者的身體結構了如指掌,才能做到這樣的地步。
究竟要解剖多少具大體老師,才能達到這樣的水平?五十具?還是一百具?或者在虛擬VR眼鏡中要做多少模擬手術?
所有人都十分清楚,陳群從嶄露頭角到聲明遠播,從頭到尾都沒有親自解剖過一具大體老師,更沒有在虛擬眼鏡中做幾個手術。所有這些技術大部分都是靠他自己模擬想象出來的,除了他的學者綜合症在立體空間圖像學習有加成效果外,其他依然是和常人一樣。
果然人和人是不能相比的,陳群外科天賦的下限,就是世界上許多一流專家無法抵達的高不可攀的上限。
“血壓開始下降,可能會出現心顫,除顫小組準備!”
祁虹看著眼前的基本數據,看到就在兩三分鍾內,患者的血壓一下下降了十多點,馬上觸發電腦係統的警戒線,立刻在旁邊幫著頒發了一個指令,讓大家做好準備。
“給我手術刀!準備7-0雙臂式縫線,我馬上開始縫合。抽吸的讓開一個位置,拿一個人的雙手給我,輕輕穿過我的手掌下麵,將下麵的那一團亂麻一樣的組織墊高一點,露出視野。抽吸的繼續,小心一點,不要隻顧著忙快,讓吸管戳破各種管壁!”
陳群在高速忙碌中,依然有閑暇提醒那一個有些顯得有些緊張的助手,輕輕將它的吸管挪移了一個位置。因為是臨時緊急手術,值班的小組技術力量要弱一點,和他配備的三個小組有一點點差距。
隨著抽吸的加快,門靜脈和脾靜脈終於出現在了眾人的視野中,一個三公分長一公分寬的撕裂口出現在了眾人的眼前。
“艸,這麽大的口子,咦,好像不對,口子太大,但血液沒有淹沒腹腔啊!究竟輸了多少血了!”
“一千八百升!”
“門靜脈被上麵的肝髒擠壓了,口子很大,但出血點小,所有學不多。不過這麽大的撕裂已經無法做一個常規的分流手術,隻能稍微改變一下做一個複合式的分流手術,不然那麽纖弱的連接稍微有一點風吹草動就會重新破裂。小馨,立刻打印一個門靜脈的T型套,寬度多三毫米。我做完縫合之後,再將T型套套在上麵,如果遇到外力拉扯,這個高聚酯的套子就會起到保護作用。萬一血管破裂,這部分樹脂套依然發揮作用。”
陳群沉吟了不到兩秒鍾,就想出了一個方案,立刻吩咐大小姐立刻動手。在旁邊的祁虹默不作聲,知道這麽一來,他就要做兩個分流手術。但這種在不很牢固的分流血管上增加固定補片的手術,至少比直接用補片更好。
畢竟現在的醫學水平還沒有製造出完全仿生類似的血管,如果用其他補片代替血管,總沒有原裝的好。這其實也是一個沒有辦法的辦法。就不需要第二次將病人送入手術室進行二次修正手術了。
高難度的門靜脈分流術在陳群的手中,也就六分鍾就徹底完成了,由於撕裂的口中太大和不規則,更利用撕裂部分做分流導管,所以那根被陳群縫合的血管看起來有一種在懸崖上走鋼絲的感覺,隨便血壓高一點,都有可能將血管給崩裂開來。
這時候旁邊的3D打印機打印出來的樹脂T形套也送了過來,陳群將套子破開,輕緩地套在了血管上麵,重新開始縫合。
“患者心律下降,血壓開始上升,解除心顫警報!”
祁虹看著患者的各項生理數據開始好轉,也鬆了一口大氣,然後才發現陳群依然在患者的腹腔中尋找什麽,有些驚訝地問了一句。
“難道是手術鉗掉在病人肚子裏了?”
“不,是有一小塊血管撕裂的組織脫落下來,應該還在病人肚子裏,趁著我沒有翻動,先將它找出來。等等,好了,已經找到了!”
陳群一邊說一邊從患者的肚子裏取出一塊綠豆大小的血管組織,丟在了托盤中,才下令助手清洗腹腔。