第一千二百八十二章 腦血運重建術
施耐特院長知道他既然邀請陳群來做這個手術,那也需要將事情給說清楚。尤其這個手術是在夏綠特醫院做的,最後失敗,固然不是醫院的過失,但也要推薦醫院後來總結出的幾個替代方案,證明醫院不是放任不管。
陳這個年輕人盡管走在醫學的最前沿,但做事風格卻完全是那種老派的醫生,和他的學識和技藝形成了一種鮮明的對比,這非常符合施耐特的胃口,也清楚醫院的後備方案有了用武之地。
在他的示意下,艾麗莎將手裏的麵板擺放在了桌上,施耐特指著上麵的畫麵開始介紹起來。
“上次手術失敗,就是因為沒有支撐起那個足足有四十毫米大小的腦動脈瘤,所以,我們後來改進了手術方案,準備使用西門子公司研製的最新並用型支架,來完成這個手術。這是支架的使用方案。”
陳群看到一個用金屬網眼製成的支架,在動脈瘤內宛如一根突然鬆開的彈簧絲,一陣亂蹦亂跳,將支架變成了一團日常生活中所用的金屬洗碗球一樣的東西,支撐起了整個動脈瘤。
“理論上用這種支架進行支撐,就不用擔心彈簧圈再次脫落,也可以在腫瘤裏充分地纏入彈簧圈,然後再按照最先預訂的介入手術,進行這個動脈瘤的治療。”
盡管陳群也是第一次見到這麽大的腦動脈瘤,但以他豐富的外科知識和經驗,一瞬間就看出一個非常大的問題。
“這款並用型支架我看到過報道,它隻支持23毫米的距離,麵對40毫米的腦動脈瘤可以說是無能為力,必須進行外科手術,才能切除這麽大的腫瘤。”
“但腫瘤這麽大,再進行外科手術,不僅危險,其實也是因為位置關係,導致外科手術無力可施。”
“是的,常規的外科手術也是沒有法子的,所以我準備用非常規方法來進行手術,在這種情況下,唯一剩下的選擇就是腦血運重建術了。”
“你準備在大腦內進行搭橋手術?這或許是一個法子,但位置還是無法解決的難題。這個普通的心髒搭橋手術有三處不一樣。第一,是在大腦深處的溝壑中進行手術,幾乎沒有視野;第二個是需要縫合手術的手藝要十分精確;第三,也是最重要的是,必須在阻斷血流後的20分鍾內完成縫合,如果完不成,那必然導致腦梗塞。”
施耐特院長有些憂心忡忡地給出了自己的意見,最後還不忘記補充一句。
“去年我們醫院再製定手術時,就曾經考慮過這種最高難度的腦外科手術,但最後還是因為位置關係不得不放棄,采用了介入手術,結果依然沒有成功。”
“這個我清楚,我會先練習一下,然後先做一場三維即時投影模擬手術,看看有沒有成功的可能,到時候就知道結果了。這樣無論醫院的醫生,還是患者,也能親眼看到這次不是實地演練的虛擬演練,也會變成我的另外一次練習。如果能完成,我們就按照我的方案進行手術,如果不能完成,那時候我們再討論改進方案的問題。”
“為什麽不用機械臂?以你操作機械手臂的能力,絕對可以完成手術!”
艾麗莎對陳群信心百倍地給出了一個建議,然後被當頭潑了一瓢冷水。
“時間,無論選擇什麽類型的手術,介入也好,常規也罷,就算加上兩人機械手臂聯合操作,都必然在最後麵臨一個時間問題。手術時間限製了所有手術的操作,所以我隻能選擇最快的外科操作。如果這個腫瘤位置再其他部分,那就會有多種選擇,甚至可以選擇最好恢複的超長手術。”
陳群一針見血地給出了評論,艾麗莎依然有些似懂非懂地尋思究竟是什麽時間限製,但對麵的施耐特院長卻知道陳群看到這個病例,就給出了全盤考慮。至於時間限製這個結論,也是他們去年在討論手術時,大家一起討論後認可的關鍵因素。
介入手術需要的時間短一點,但操作難度更大一點;外科手術需要的時間要長一點,但操作難度要相對小一點。其他人可能無法給予高下評判,但同時作為世界上最好的外科醫生和介入醫生的陳群,卻最有資格給出這個評價。
昨天他拯救同事的神經手術,已經算是微創手術的巔峰,但花費的時間超過了十小時,就是他做得特別細膩,縫合的也是頭發絲粗的神經。今天他準備做的是非常巨大的血管瘤,那微創手術就有些不合適了。
等父女二人組一走,東方聞馨就追問起來,“剛才你說可以利用流體力學來計算出血管壁破裂,為什麽我不知道呢?你如何定位血管壁的密度韌性參數,如何計算血管壁的受力,如何確定血管的流體參數?”
看到大小姐一瞬間問出了許多關鍵的問題,陳群知道他剛才向兩個醫生講解流體力學參數的具體操作,簡直就是媚眼翻給瞎子看,大小姐才是行家。但也因為大小姐才是行家,他隻要稍微解釋兩句就會露餡,隻好開始糊弄大小姐。
“我隻是隨口說說,反正小掃把能給出一個大概的數據,騙騙老外也成了罪過?別忘記了剛才劉院長可是在電話中叮囑了我好幾遍,要拿出一點新穎先進的東西,給整個世界看看。而流體力學在醫學上的運用,可是最前沿的科技。我們又不是真正要在人體驗證,隻是在模擬手術中確定兩個參數,這也是你的功勞。”
“哼,少拍馬屁,你們不學好,開始騙人還要扯上我,本小姐不認!”
陳群知道大小姐又傲嬌了,如果不是她太懂,他就可以將破係統的試驗室中出現的數據,直接套用在實際運用中。現在大小姐已經覺察了異常,他幹脆就直接給出一個沒頭沒腦的數據,先搪塞過去再說。
至於方程式什麽的,他統統的不認也不表現。然後,將自己獎勵的那張語言技能加一的卷軸,給用在程序語言上,直接跳過過程,變成大師。有了這個基礎,才繼續和大小姐討論那些高端的數學問題。
陳群說動就動,立刻進入係統空間,然後發現想象很豐滿,現實非常骨幹,在他的技能樹上,沒有計算機程序語言的選項,他的作弊好像無從施展。唯一靠近一點的,隻有數學語言的天賦,可以使用再上麵。隻是他現在的數學語言能力僅僅是中級,堂堂一個大學生,也是學過高數的,居然被破係統判定高數不及格,這是赤果果的侮辱。
中級數學提升到高級好像太虧了,至少也要到了專家級再跳到大師級,那才能利益最大化!