第一千二百零七章 創傷弧菌
陳群趕過去門診病房的時候,程飛已經處於昏迷狀態,在他的胳膊處,原本銅錢大小的紅腫已經蔓延到了巴掌大小。
站在病房中的門診主任憂心忡忡地表示。
“小陳,小祁,這次我們還真遇到了大麻煩,他的病情十分猛烈,我懷疑已經出現了敗血症,已經使用了萬古黴素都作用不大。血小板現在減低到一萬,已經檢測不出凝血功能,革蘭氏染色的結果出來,依然是陰性,我們已經重新開始製作,但結果還要等二十多個小時。現階段,我們能做的不多了。”
“壞死在持續中,還出現了敗血症,應該門診診斷的結果是正確的,是壞死性筋膜炎,但現在唯一的問題,就是無法確定是由哪一種病毒引起了。小祁,你們年輕人腦子轉得快,看看有什麽法子可以繞過常規檢查,或許是用你們中心的高倍電子射電顯微鏡來尋找細菌,雙管齊下,或許可能找到正確的結果。”
祁虹當然知道一群醫生束手無策的根源,就是程飛的身體原因,對很多藥品過敏,導致藥物治療被腰斬大部分,變得舉步維艱起來。
陳群皺著眉頭看著眼前的病人,在他的診斷麵板上,已經給出了一個讓他覺得有些不可思議的答案,但如果將正確答案不動聲色地解析出來,這才是他的關鍵問題。
不管了,先糊弄一通再說其他的解釋。
陳群一想到這裏,就立刻根據他的思路走,拿起電話,走到一個角落,小聲地打給未婚妻。
“小馨,你幫我去香江的慈愛醫院調一份程飛的病曆報告過來,應該這些名人有專門的保密檔案,我走正規渠道可能要耽誤時間,你用你的權限將報告調出來,幫我檢索一下他有沒有肝病曆史。”
“切,病曆都要保密,真是毛病!”
東方大小姐嘀咕了一句,倒是知道這還真是醫院的規定,很多特殊病人都是有特殊檔案的,甚至有些檔案醫院都是不留底子的,免得引來其他麻煩。
至於一個小小的病曆,以她的權限,自然可以輕易找到,幾乎在兩三秒的時間,她就在屏幕上看到了出現了一份幾十頁的病曆表,直接檢索了一下,就找到了陳群想知道的答案。
“有,十五年前他患過慢性丙型肝炎,血液檢查結果顯示肝髒的指標一直很高,我將這個報告上傳了,你自己看下手機。我不是很懂!”
陳群聽到大小姐的謙虛,知道這丫頭可是清楚什麽是輕重緩急,什麽可以開玩笑什麽不能,也是“老懷大慰”,直接將手機放在了眼前,從微信群裏查看這份報告,才看了一眼,就知道他已經找到了證據。
“不用檢查了,馬上給患者注射米諾環素和環丙沙星!”
陳群放下電話,走回病床,對幾位依然在皺著眉頭的主任醫師發布了自己的意見。
祁虹立刻表示了反對。
“可是米諾環素和環丙沙星對溶血性鏈球菌效果不佳啊!病情惡化到這種程度,使用這兩種藥也沒有多大意義了。”
陳群知道祁虹隻是盡職,從某種意義上算是兩個人演雙簧說服其他醫生,直接給出了他剛才找到的答案。
“如果說是對鏈球菌來說,是沒有意義的,但程飛先生感染的病菌,不是鏈球菌,而是我們早先商量時候認為可能性最低的創傷弧菌。”
“可是這種病菌隻是生活在海水中,這些天程飛先生沒有接觸過大海,也沒有吃過海鮮,怎麽可能感染呢!”
“所以我們否認過這個答案,認為這是排序最後的。但不要忘記了,我們這裏依然是麵朝大海的粵城,程飛先生不可能一天二十四小時都呆在劇組,也不可能一天二十四小時都有助理跟著,必然有一些應酬到城裏,那就有可能接觸各種海鮮和海水,最後導致犯病。”
說到這裏,陳群眉頭一下揚了起來,斬金切鐵地表示。
“現在關於壞死性筋膜炎感染,我們已經排除了幾個我們認為最可能的,剩下幾個就是可能性更小的,這裏就包括創傷弧菌。何況,現在我們什麽都不做,那患者情況可能惡化。如果我們進行搶救,還有超過百分之三十七的概率救活病人,為什麽不做!”
“等等,你這百分之三十六的概率是哪裏來的?”
“很簡單啊,我們就剩下三種細菌沒有檢查出來,我幾乎可以肯定是其中一種。健康的人接觸到帶有創傷弧菌,也不會有什麽大問題的。但患過慢性丙型肝炎的人,一定在服用類固醇類藥物來治病的,或者是因為缺鐵性貧血而服用補鐵藥劑的患者,接觸到創傷弧菌都會產生惡化現象。”
陳群一邊解釋, 一邊用手術鑷指著程飛紅腫的胳膊解釋。
“看到這裏沒有,這就是創傷弧菌感染的地方,中間這時候還出現了了水皰疹,這完全符合創傷弧菌感染的狀況。甚至我還可以不負責任的推測一下,這裏胳膊上的傷口,應該是在吃大龍蝦時被龍蝦的尖刺刺了一下,可以直接帶他去手術台的顯微鏡下,就能找到傷口痕跡。”
陳群解釋到這裏,就直接下命。
“現在病人由我接手,我來承擔一切責任,立刻注射米諾環素和環丙沙星!我想,一兩個小時候後就會出現結果!”
陳群直接拿出了他的派頭,不理會旁邊過來的幾位主任醫師,直接發號施令起來。
幾位被晾在一邊的專家麵麵相覷,覺得有一點尷尬,但又連反感的心思的都沒有,畢竟這裏梅嶺醫學研究中心,他就是首席研究員,他說了算。何況,要是他這次治療錯誤,那自然不用多說,他也臉麵盡失,總比這時候說點什麽好。
不過以他素來堪稱傳奇中的傳奇經曆,他出錯的概率幾乎是零。
再說了,對於程飛這樣的大明星,如果是其他醫生給醫治出問題來了,恐怕還是麻煩事情。但對於陳群來說,不僅院裏會力挺他,就算他的個人身份,也足以讓一個影視明星掀不起風浪來。
這次黃海濤人不在,他們這些老同事連拿捏一下架子的機會都沒有,要是惹急了,陳群會毫不在意地將他們給丟出去的。陳群已經丟過一個美國年薪上億美元的醫生,結果大獲全勝,那醫生還不等反擊就倒黴了。
無論是天意也好,還是人為也罷,他們都惹不起陳群!何況,陳群護短乃是師傳秘技,是看在一個醫院的份上才這麽說,要是不是一個醫院的,那下場就是被直接趕出去。大家犯不著賭一把,尤其很有可能輸得褲子都沒有的情況下,大家不必死扛反對。
陳群當然不知道他的威懾力如此之前,已經讓其他醫生有了敢怒不敢言的想法,直接開始進行救治起來。