第一千一百零八章 腹主動脈瘤切除...
係統的回響還在耳邊，而從手術室頭頂傳來的黃世仁的聲音，立刻讓陳群回到了現實世界。
“小陳，正好你手術做完了，馬上去準備搶救一個從開發區醫院送過來的患者。那邊無法完成才送了過來的。患者男，41歲，腹主動脈瘤即將破裂，同時還患有高血壓，糖尿病，冠心病，肝功能和腎功能衰竭，心髒機能低下。以前還以為胃潰瘍做過一次開腹手術。”
陳群一聽，就知道為什麽那邊醫院會直接將患者送過來，因為這些症狀加在一起，那就變成了一個外科醫生必須解決的技術難題——患者的腹腔粘連十分嚴重，無法將腹腔和腹內器官進行分流，同時各個髒器間也很難分離。
有時候不少病情就是那麽簡單而複雜，多個小症狀匯聚在一起，就變成了一個平日無關緊要，但對外科手術卻非常難以解決的問題。何況，心髒機能低下再加上主動脈瘤破裂，幾乎就是百死無生，隻有幾個大醫院才能救回來，概率還不高。
陳群想都不想，直接給出了回答。
“馬上將病人送過來，我去刷手！”
兩分鍾後，陳群看到了區醫院發送過來的病曆，眉頭微微皺了一下。
患者腹部腎動脈下方出現了一個直徑七厘米的腹主動脈瘤。由於主動脈瘤變大，導致主動脈夾層減小，發生破裂的可能性很大，再加上路上這麽一折騰，應該可能破裂了。那就會出現出血過多而導致心髒停止跳動的很大可能。
現在唯一可以慶幸的，就是這位患者不是大熊貓血型，不然他不作弊都是不可能的了。
幾乎在資料入眼的幾秒鍾內，陳群就立刻準備好了應對方案。
“準備六單位的冷凍血漿和兩個單位的血小板，立刻將病人送到四號手術室，我們按照腹腔大出血開始搶救。由於病人有開腹手術的前科，所以腹腔粘連執行開腹手術最快也要十五分鍾，但病人手術一開始，可能支撐不過5分鍾，所以我們改用非常規方式搶救。”
果然是非常陳氏風格的思考方式，所有人醫務人員都從腦海中浮現出了這個念頭，未求勝，先料敗，讓僅有的一絲僥幸心思都喪失了存在餘地。當然，這種最壞打算的手術方式不一定是萬試萬靈，甚至可能會起反作用。但現在的情況，非常適合這位患者的狀況。
上一個手術擔任助手無所事事的趙雪立刻有了一點點緊張，連忙追問起來。
“究竟是哪種非常規方式？”
“不進行粘連剝離，讓患者以側臥姿勢進行手術，在通過胸腹聯合切口進行腹主動脈瘤切除人工血管置換手術。現在慶幸的是，我們有三根備用的血管沒有在上一個手術使用，這次連消毒和準備都節約了。”
這還是一個新姿勢，就算趙雪這個陳群的資深替補機械護士都沒有見過，對於手術本身來說，了解也不是很多。不過趙雪盡管沒有多少經驗，但已經習慣陳群麵對各種各樣千奇百怪的病人采用各種各樣稀奇古怪的治療方法，他會帶著其他一群菜鳥，完成一個嶄新的手術。
何況，在病人粘連嚴重的情況下，不剝離粘連的器官，對護士和其他醫務人員來說，也是一種更“清潔”的手術方式。不然，要是腸道出現什麽漏夜或許潰瘍之內的，那手術室就是一場災難。
再說了，陳群過來新醫院這邊，手術室類型已經從一個變成了四個。其中一號手術室試設最完全的綜合性示範手術室，二號手術室則是變成了心髒雜交手術室，三號四號才是進行腹腔手術的小型手術室，尤其是四號手術室是單純的腹腔手術為主。
由於這四個手術室采用了分割式和模塊化管理，隻要通過調配不同的設備和儀器，這幾個手術室都可以在短短的幾十分鍾內改裝成陳群所需要的手術室。當然，各種自動化操作的強大後勤是必不可少的。
當然，陳群這時候給出的這個方案，可是真憑借他豐富的臨床經驗給出的判斷，並沒有在係統空間進行演示，而是直接一錘定音的。因為從中間切開的話，腹腔粘連嚴重，導致剝離粘連後，到達最重要的腹主動脈瘤相當費時。
何況，腫瘤已經破裂開始大出血，從側麵進入的話，就可以不用管腹腔的粘連，可以直接接觸腹主動脈瘤，進行搶救。
這種術式之所以不常見，就是因為這種術式開口比較小，視野也小，可操作性較弱，就算對於他自己而言，也不如常規方式那麽迅捷。但現在而言，這就是最佳的手術方式，難度固然翻了好幾倍，但他也從這個位置再係統空間做了上千次的手術，已經形成了肌肉記憶，難度不大。
幾分鍾後，陳群在手術已經打開了患者的腹腔，看著腫大得宛如腰子一樣的血管瘤，趙雪覺得她已經有些無法直視醫院的炒腰花了。不過對於擔任第一助手的夫妻店的另外一個名義店長周林來說，渾然沒有留意到，他看到這個腫瘤，腦海中自然而然地浮現出了一幅手術方案，好像讓他來做，盡管非常慢，但卻能堅信他能完成這個手術。
難道是去了一趟國外，表現得十分不錯，就開始飄飄然起來了嗎？
周林覺得他的想法有些不正常，連忙甩甩腦袋，將這不切實際的想法拋棄在腦外。然後就看到陳群輕輕舉起他的右手，左手微微一拉外科手套，就將右手伸進了患者的腹腔中，然後輕輕一扯，就將這根大動脈稍微拉出來了一點。
就在他手掌一伸入的瞬間，外麵血壓器的指數上，患者72的血壓，一下跳到了101的位置。
“血壓回升，陳醫生，你已經找到患者的出血點了！”
一位巡回護士讀著監控器上的讀數，兩眼冒起了小星星，知道這是陳群醫生輕易不動用的徒手止血術發揮了效果，一下就是手到血止。
“別廢話，手術還沒有開始了，給我止血鉗，準備梅氏解剖剪，注射肝素！”
陳群聲色不動地回複了一句，然後給趙雪提醒了一句，話音才落，就見這位女護士的手掌不由自主地摸到了解剖剪上，盡管他還不清楚係統給助手升級的機製原理是什麽，但他卻清楚，所有升級都是建立在個人努力上。經過努力之後，技能提升反過來作用於她們這些助手和護士。