第一千一百零三章 左側椎動脈閉塞
“好了,老人家,最後一步,伸出你的舌頭!”
老頭子一下伸出舌頭,歪在一邊,擠眉弄眼地對陳群做了一個鬼臉。
陳群的眼神一下嚴肅起來,手指頭微微一劃,在空中示意。
“老人家,你能不能不忙著做鬼臉,先將舌頭放正!”
“真麻煩,我的舌頭是正的,你讓我放正是什麽意思?”
陳群立刻拿起旁邊醫生桌子上的平板,一下調出了鏡子功能,放在他的麵前。
“老人家,你自己看,你的舌頭是歪的,可不是正的,是不是你的舌頭從小就是這樣的?後來怕人笑話,就改用了做鬼臉的姿勢來擺出這種表情,最後也成了習慣,你自己都忘記這一點了。”
“你怎麽知道?我還以為這是我小時候的一個壞毛病,後來改正了,隻是習慣了,所以有一點改不過來。”
“好了,老人家,你的結果出來了,就如同我剛才說的那樣,是處在輕微中風狀態,你需要靜脈注射組織型纖溶酶原激活劑,來看看能否有法子消融你血管裏的血栓。”
旁邊的醫生忍不住提醒一句。
“陳醫生,不做一個血管成像來證明血栓的位置嗎?”
陳群淡然自若地表示。
“剛才已經確定了,他的舌頭歪向左側,表示左側椎動脈閉塞。不過從他的說法看,這個血栓閉塞可能已經幾十年了,等我這裏注射藥物完畢,你帶他去做一個頸椎血管成像檢查,多半需要手術,一個微創術式能解決這問題。”
陳群給出了最後的診斷,直接轉身就走,來到診斷室外麵,才發現大小姐正在和微型機器人進行溝通,好像再上傳什麽文件。
“喂喂,非工作時間擺弄我們醫院的財產,你是違反規定的,要扣工資的。”
“等等,我的工資你可是一分都沒給我,要扣就扣你的,反正我是你未婚妻,扣你的錢包天經地義,這叫以身作則!”
陳群隻好苦著臉麵對,連忙改變話題。
“怎麽今天對看病沒有興趣了?你不是一直喜歡挑刺嗎?”
“切,你僅僅是我的試驗一號,你一個人頂多一天就能醫三十來個人算是頂天了,我讓小掃把來診斷,一天可以診斷無數人,隻要成功率上去,就比你厲害無數倍。你就乖乖地當好老師,教會電腦看病好了!”
陳群聽到大小姐的言語,立刻舉手投降。
“你為什麽總能說得我無言以對呢?!”
“這就是實力!你頂多算一個醫學研究者,而我卻是統籌邏輯大師,誰統管誰,誰是領導,不是明明白白,一清二楚嗎?”
“好像這在古達,叫夫綱不振,你可是犯了七出之條,是要被一封休書給休了的!”
“好啊,現在我還沒有過門,就從小甜甜變成了牛夫人,我先一封休書休了你才是!”
大小姐立刻張牙舞爪地撲了上來,兩個人一路打鬧著來到了黃海濤的醫務辦公室。才一進門,就看到黃海濤對麵對一組核磁成像的照片發呆。陳群掃視了兩眼,就看出了問題具體所在,也猜測出了黃世仁讓他過來的原因。
“動脈瘤壓迫肝髒,這應該是手術後出現的狀況,怎麽可能呢?這腫瘤是遺傳易感性呢,還是在手術後出現的後遺症?”
黃海濤一下轉過身來,對陳群笑眯眯地表示。
“要是遺傳性的,病人就不會送到我這裏來。歡迎加入祥雲醫院最後的防線,院內手術糾正小組。本來以為換了一個地方,這個擦屁股的工作就換人了,看來我還是太年輕了,一幹上這工作,就退不下來。現在,這個大任已經落在了你的頭上,你好之為之吧!”
大小姐一聽樂了,馬上反駁。
“這是你的工作,不是我們的,你別想壓榨我們!”
黃海濤用一種看待深度白癡的表情看著她,笑嗬嗬地說出了一個殘酷的事實。
“馨大小姐啊,你以為這個醫學研究中心是什麽好機構嗎,說白了一點,就是疑難雜症收容所,南方所有無法解決的患者,都會朝這個地方送。說得好聽一點,就是大家都完不成的手術或者治療不好的症狀都送這裏,說得不好聽一點,就是專門負責擦屁股。”
大小姐才不會和這黃世仁打嘴仗,研究中心的選擇權在自己手中,自己願意接收患者,才算入院。如果不願意,那靠邊站去。黃海濤是存心混淆這一點區別,好使喚陳群。
陳群一聽就清楚了,他剛才看了一下手術痕跡,幾乎找不到挑剔的地方,那依然出現了異樣,這其實算是術後並發症,非常正常的,任何人都不可能逃脫這種異常狀況。道理也十分簡單,同樣的手術,同樣的操作,很有可能患者的體質不一樣,最後導致一生一死,連錯誤都找不到一點,這也隻能怨命不好了。
黃海濤指著圖像對陳群解釋。
“這是肝膽科的南教授做的手術,切除了一個動脈腫瘤後,最後導致了患者動脈上方壓力增大,導致了病變,才轉移到這邊進行進一步的處置。剛才我在設想用腹腔支架植入來解決這個情況,你能做到嗎?這也是我找你的具體原因。”
陳群斟酌了一下,給出了實際答案。
“這部分動脈解剖起來太複雜,就算能做到,但也是花費巨大,需要電腦模擬成像,給出具體狀況,大概需要一個星期左右才能完成你口中的手術,能不能成還是兩說。”
“那好,這個方式就當是最後的備用方案,你還有什麽好法子?”
“或許可以運用腹主動脈流轉來解決,但很大可能就是在動脈上方出現新的動脈瘤,導致每況日下,手術越多,病人越趨向死亡。”
“是的,我們無論做哪一個選擇,病人都可能死在手術台上,所以我才需要你過來看一眼。病人就在709病房,等下你過去看一眼,趁著這兩天你的休息時間,給我一個更好的方案。不然我就隻能試試運氣了。”
大小姐看著兩個大男人一副埋頭苦思的模樣,直接表示。
“或許,我可用谘詢一下小掃把,看看他最激進的方案是什麽,有沒有成功的案例可以參考?”
陳群立刻做出一個請的方式,讓大小姐來繼續她的雲診斷。就算不成,也能提供一個更好的思路。
轉眼小掃把機器人的電子聲音就從屏幕上響起。
“我們可以切除更多的近端主動脈,延長移植物,來重建腹腔動脈幹。建議選擇材料滌綸來構建新動脈。”
陳群看著大小姐正飛快地打字,知道電腦正用它簡單的數據來表現出可能性,大小姐的打字,其實就是充當一下臨時電腦翻譯,讓數據變成了人能聽懂的言語。或許大小姐根本沒想到,這個翻譯過程,其實就是人工智能必須要解決的技術。
“不行,分支太複雜。”
黃海濤直接給予否定。
“《柳葉刀》上才發布了一篇文章,使用高分子材料來代替血管.……”
“成本太昂貴,而且沒有成型的技術。”
陳群跟著否定了大小姐的異想天開,直接給出了他的想法。
“或許,我們可以自體移植!”