第六百七十四章 帶瓣主動脈根部置...
歐陽洋想了一想,提出了另外一個建議。
“或許,我們可以移除擴張的主動脈瘤,再重新鏈接動脈端,短接的部分,我們就用金屬管道來鏈接。”
陳群直接搖搖頭。
“我們不知道變薄的主動脈壁,什麽時候又開始擴張,你這個法子思路上是正確的,隻是手法上完全錯誤。”
祁虹看著圖片,走了上去,用手指頭在屏幕上畫了兩下。
“如果我們切除了整個異常的動脈部分,縮短升主動脈的部分……”
她的話還沒有說完,楊小泉就直接打斷了她的發言。
“整個手術最關鍵的地方,就需要有足夠長的主動脈接入到移植心髒那裏。如果切除病變部分,就沒有移植的鏈接點了。而金屬管道對兩個心髒來說,負擔太過沉重。”
陳群想了一想,給出了另外一個答案。
“那我們不用金屬管,改用聚四氟乙烯來進行移植,可以降低主動脈瘤的風險。也就是說,我們來做一個帶瓣主動脈根部置換手術,稍微改良一下,切除並置換整個動脈瘤段。擴張是從主動脈根部開始的,能留下足夠的空間放入植入心髒。”
楊小泉站起身來,看著這個年輕人,一字一頓地說出了他的反對意見。
“植入的導管,有兩成到三成幾率,在縫線處破裂,風險太大,不值得這麽做。還不如更換一個人工心髒更合算。”
陳群露出一個燦爛的笑容,繼續說明了情況。
“楊老,如果是常規的縫合,可能會在縫合處破裂,但如果我們該用一種新型縫合方式,我可以確保不會發生縫合斷裂。要是你老允許,我可以在豬心上做幾次示範,這種縫合方式特別複雜,但恰好可以應對這種情況。”
楊小泉眼睛一亮,手掌一揮,豪氣幹雲地給出了結論。
“行,那你做個示範給我看看。我倒想知道,你說的這種特殊的縫合方式,究竟有什麽特殊的地方,國外又發展出了什麽先進的技術。”
陳群揉了一下額頭,很不好意思地說出了實情。
“楊老,這個縫合方式不是國外學來的。而是我女朋友才設計出來的一種空間立體多重鏈接構造。隻需要稍微改良變化一下,就可以用在心髒的縫合上。不過我還不知道如何具體應用,需要多練習幾遍,才能找到合適的縫合方法。”
說話間,陳群拿出自己的手機,將東方聞馨才設計出來的那個非常漂亮夢幻的模型結構圖,上傳到了屏幕上,指著中間的一部分結構介紹。
“楊老,你看,這部分結構的鉚合狀態,非常適合心髒內壁的縫合,隻要將這些線條看出是縫合線,就能非常直觀地看出這種來回交織的縫合方式,能解決縫合脫落的問題。這種方式是將傳統縫合的受力點從邊緣一處分成了三處,內壁也要承擔一部分力量,大大降低了脫落斷裂的可能。”
楊小泉連忙拿出自己的老花鏡,仔細端詳起來,倒看不出什麽來。不過卻理解了陳群的意思,知道將縫合線條朝內側添加了兩圈,換句話來說,容易斷裂的外層肌肉,就多了兩層保險,大大降低了風險。
他沉吟了一下,提出了一個疑問。
“你這種方法好是好了,但還有一個問題,你如何操作?”
陳群有些不好意思地再次摸摸自己的額頭。
“楊老,這個問題我還沒有想好。不過多練習幾次,應該能找出合適的操作方法。為了確保縫合線不過多的給心髒造成損傷,我會讓小馨利用電腦模擬程序,計算一下受力點和鏈接點,盡可能地減少縫合次數,又確保有足夠的支撐位置。”
楊小泉不禁感歎萬分。
“你們年輕人的想法就是不一樣,再加上現代科技發達,做個縫合,你們都需要動用電子計算機來模擬運算,給出最佳答案。看來你們這次去夏威夷,沒有白去,開拓了不少眼界。要是我年輕幾歲,我也要過去學習學習!”
這哪裏跟哪裏啊?
我可在那邊沒有學到任何東西!
陳群心頭老不以為然地嘀咕了一句,不過這話可說不出來,正好可以拿著楊老的言語當由頭,掩飾他身上係統的存在。
等幾個小時後,楊小泉看到了陳群向他示範的手術。兩顆心髒也是大不一樣,病人的心髒是用一顆3D打印出來的模型,栩栩如生,正和他電腦畫麵顯示的那樣,看上去十分逼真,完全分不出是模型。另外一顆卻是貨真價實的豬心。
陳群拿著手術刀,對楊小泉解釋過程。
“現在,我將移植掉受損的主動脈部分,然後將第二顆心髒與主動脈的中斷端鏈接縫合。趙雪,給我3-0的普理靈縫合線!”
他一邊說,一邊拿著手術鉗,開始將塑料導管靠近了3D心髒上,才輕輕一用力,就見心髒上的血管壁一下撕開一條縫隙,裏麵的模擬血液的紅色液體立刻流淌出來。
“該死,給我紗布,我馬上止血。這主動脈壁比紙還要薄,就像在縫合衛生紙,不能進行移植。我們需要替換整個升主動脈,不隻是一段。我們需要用聚四氟乙烯造一個嶄新的主動脈。”
楊小泉在旁邊提醒他。
“這恐怕太冒險了一點,你手術難度又增加了!”
“楊老,我也不想啊,但情況就是這樣,不是我們說了算。手術總是有各種意外發生,我們也要隨機應變。給我三段聚四氟乙烯移植管,還要一些單縫線,我們來創造一個嶄新的術式。”
楊小泉看著陳群意氣風發的模樣,知道他這次抓小陳過來做這手術,還真是選對人了。其他醫生遇到這種情況,多半都是放棄了。但陳群卻能隨機應變,馬上創造一個新方案,繼續手術。
就算眼前僅僅是練習,但陳群依然十分認真,用極為巧妙的方法,將縫合線按照他才創造出來的法子,把塑料導管縫合在豬心和塑料心髒上。
楊小泉眼珠子眨都不眨地看著導管在豬心上的操作,知道這就是手術的關鍵。豬心如果不脫落,那就意味著真正的心髒也不會脫落,畢竟這是一個嶄新的縫合方式,前後裏外有三層之多。
陳群的手指宛如繡花一樣,將縫針在豬心上來回穿梭,足足用了三十多分鍾,陳群才完成了導管和豬心的縫合,然後一下將導管拿了起來,對著祁虹和趙雪兩個女孩子,舉手示意。
“你們用力扯一下這心髒,看看會不會扯落斷裂。”
他以說完,就雙手一合,將豬心抱在雙手中。
祁虹和趙雪也老不客氣地扯著塑料導管,用力朝後扯。但拿著豬心的陳群,手掌動都不動一下,隻見手掌中的豬心被徹得變形,卻沒有發生任何導管和心髒的脫落斷裂。
“起作用了,你的新式縫合方法,還真派上用處了。好了,這次手術應該算是成功了,你們多練習兩次,然後再正式上台給病人做手術。”