第六百一十三章 遺傳性線粒體紊亂
陳群當然不會認為協和醫院這邊全力診治患者,找不出他的病情症狀,當下想也不想,立刻說出了自己的判斷。
“應該是患者的肌細胞正湧入他的血液,所以可能是電解質原因,做了床邊生化八項化驗嗎?”
“已經做了,血鈉135,血碳酸氫鈉22,血糖113,血鈉6.9。我們判斷患者需要鈣元素和碳酸氫鈉,已經注射了安瓿葡萄糖酸鈣和碳酸氫鈉,外加十單位常規胰島素,暫時將病情緩和下來。不過這時候已經出現了腹部腫脹和血紅蛋白下降,我需要你幫忙做一個手術。”
“脾髒撕裂修補手術,用微創手術的方式完成,盡量保證患者不受到二次手術創傷!”
陳群抬起頭來,看著麵前的老醫生,給出了他想要的答案。
“是的,因為這個手術讓你來做,才是最好的。本來醫院已經決定讓外科和介入科聯合手術,但你在這裏,可以讓手術的質量提高幾個檔次,同時將危險降低不少。”
陳群聽到前院長的這句話,越發有一種受寵若驚的感覺。知道以協和醫院的力量,不至於連一個脾髒撕裂都做不好,需要找外人幫忙。
但現在患者問題都沒有找出來,隻能頭痛醫頭腳痛醫腳的狀況下,減少最不必要的損傷,是醫院最佳選擇。既然他過來做了一例很精彩的腦外科手術,那繼續將他拖過去做老本行的微創手術,也沒有人會反對什麽。
不過麽,這種病情,也是他最拿手的,他當然是義不容辭。何況,他愛係統空間做了上千例內髒和骨骼碎裂手術,可以說全世界沒有幾個醫生有他這麽多的手術量了。
係統空間用極限壓榨的不可能手術來訓練他,而現實中幾乎不可能出現係統模擬出來的極限狀況,就算同時內髒和骨骼受傷,他解決的概率至少是百分之九十五。
“那我馬上去準備手術!希望能搶在將他真實病情找出來之前,不讓他死在手術台上。”
陳群立刻站起身來,朝門口走了出去。
幾分鍾後,他看著口腔上已經插管昏迷過去的病人,眼角上突然緩緩浮現出了一行若有若無的字跡,跳動兩下,一下定格。
陳群看到這個症狀,不禁嘴巴張得老大。這……是根本不可能在一個運動員身上發生的事情!
這世界也太奇怪了吧?
就在尋思的時候,卻聽到患者床頭掛著的監控麵板突然鳴叫起來,讓陳群立刻找到了更好的方式,來徹底解決病人的問題。
“阮老師,病人情況緊急,已經來不及用微創手術做脾髒修補,我需要用常規外科手術方式進行搶救。”
阮長征也是經驗豐富,見患者的血壓心跳一起升高,也當機立斷,知道患者需要馬上減壓止血,要不然命都沒有了,小陳給出了最好的選擇,也毫不猶豫地答應下來。
陳群拿起手術剪,在患者兩天前才縫合的手術傷口上剪斷了縫合線,對一起進入手術室的阮長征提出了一個小小要求。
“阮老師,我需要沿用上個切口的一半,再往下開出一個六公分長的切口,完成脾髒的修補,這樣可以將手術傷害減少到最少。隻是上半截切口有一點偏離脾髒位置,需要有一個助手在對麵替我拉鉤,和常規手術有一些不同。”
陳群一邊提出要求,一邊利索地切開了一個小小的創口,用手術刀指著下麵的部分,繼續說明情況。
“我稍微偏離了筋膜的中線,避免損傷他腹部的直肌,盡量從薄弱的地方下刀,開出一個合適的部位。咦,等等,好像有些不對頭,護士,立刻給我止血紗布。”
陳群手中的動作一下停了下來,接過護士遞過來的止血紗布,用力才肌肉筋膜的表麵擦拭了幾下,又用手術鉗將皮膚向外卷起一點,露出更大的視野。
“你看這肌肉顏色,看起來根本不像肌肉,顏色過於蒼白,應該是發生了病變!”
陳群肯定地給出了他的“推斷”,然後又用手術鉗輕輕用力朝那片蒼白的肌肉上戳了兩下。
“看,肌肉幾乎沒有任何抽動。這根本不可能,患者可是國家級運動員,結合他的這個背景。我覺得我們已經找到了他身體毛病的根本原因。我們需要馬上做一個肌肉活檢,來確認他的病情。要是猜測沒有錯誤的話,我們能將他治愈的。”
陳群最後幾句話,已經充滿了強烈無匹的信心,就算沒有在係統空間進行模擬手術和觀測,他依然是能得出最精確的預判。
因為係統空間教給他的知識和經驗,已經無數次驗證了這一點。係統空間歸根到底,依然是傳授他技術的事務,所有的模擬手術,都是遵循他知道的醫學規律來進行的。具有同樣的證據,他做不做模擬手術,結果最後都是一樣的。
這次輪到阮長征有些發懵了,不過他又不是這個專業的醫生,自然能放下架子,向兩個年輕人不恥下問。
“小祁,你聽出小陳是說什麽病嗎?我好像有一點印象,但人老了,想不起來了。你能告訴我嗎?”
祁虹隻當時故意考究她,直接給出了答案。
“這應該是遺傳性線粒體紊亂症,當線粒體無法產生足夠的能量,讓身體正常運作時,就會發病。患者成為國家級運動員後,經常需要參加各種比賽,導致了間歇性禁食,於是引發了他的線粒體紊亂,於是加劇了他身體的各種創傷。”
“意思就是他不能繼續重返賽場了?”
“阮爺爺,你又說錯了。這種病情是可以通過飲食來控製的,隻需采取專門的飲食和補充劑,再加上合理的時間進食,例如運用少食多餐的法子,就可以解決他身體能量的補充,讓他重返運動場。”
“其實這種病聽起來很高端,但治療方法十分簡單。周林,你過來這邊負責拉鉤,我來配合陳群固定患者的小腸,以最快的速度止住他的腹部脾髒內出血。”
這次陳群不需要教學,做得很快,幾乎在十七分鍾內,就完成了脾髒的修複,開始了腹部衝洗消毒。
阮長征看著他的兩隻手在一個非常狹小的空間位置,完成所有精巧的動作,猶如繡花一樣,隻是靠手指頭就完成了脾髒的縫合,才越發感歎起來。為什麽劉大炮會說小陳首先是一個天才的外科醫生,其次才是一個微創醫生。
原因也十分簡單,就是他的外科技能是無人可以比擬的。光是靠手指頭就完成了縫合,同時在手術中先知先覺地完成了止血,這兩點就足以讓他完成很多其他人無法完成的手術。